Почему выставлен диагноз С53 при отсутствии явных признаков опухоли? — вопрос №1540756

Диагностическая ситуация у Вас достаточно сложная и требует комплексного подхода. Цитология показала тяжелую дисплазию (CIN III), а также высокий онкогенный ВПЧ 33 типа — эти факты указывают на высокий риск развития ракового процесса. Кольпоскопия выявила подозрение на инвазию, то есть возможное проникновение злокачественных клеток глубже тканей. Однако ножевую биопсию и гистологический пересмотр в онкоцентре не подтвердили наличие опухолевого роста — найденные изменения соответствуют воспалению, эктопии и плоскоклеточной метаплазии, но не раку. Клинический код С53 (мелким шрифтом в Международной классификации болезней — рак шейки матки) ставится пока как предположение, учитывая высокую степень дисплазии и данные кольпоскопии, чтобы обеспечить тщательное наблюдение и подготовку к возможному лечению. Такой подход часто используется, когда есть подозрение на опухоль, но биопсия не выявила явных злокачественных клеток — возможно, биопсийный материал не полностью охватил поражённую зону или опухоль ограничена и её трудно обнаружить. Ваш прием у онкогинеколога через 2,5 недели будет очень важен для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики. Возможно потребуется повторная биопсия, расширенная диагностика или даже оперативное вмешательство. Главное — не затягивать с контролем и следовать рекомендациям врача. Зафиксируйте все результаты анализов и обследований, запишите вопросы для врача и обязательно сообщите обо всех симптомах и изменениях в состоянии здоровья.

Диагноз С53 ставится как предположение в условиях высокого риска ракового процесса, обусловленного тяжелой дисплазией CIN III и наличием высокоонкогенного ВПЧ 33 типа, а также подозрениями кольпоскопии на инвазию. Отсутствие опухолевого роста в биопсии не исключает возможность мельчайших очагов инвазии, которые могли быть пропущены при взятии материала, поэтому клинический диагноз обеспечивает строгий контроль и своевременное вмешательство. Кроме того, для уточнения ситуации рекомендуется консультация не только онкогинеколога, но и иммунолога, который может оценить состояние иммунитета и помочь повысить его активность, что важно для контроля ВПЧ-инфекции и предотвращения прогрессирования дисплазии.