Почему резко поднимается температура у пожилой пациентки с лихорадкой и высоким давлением? — вопрос №1518874

Сочетание лихорадки, резкого подъема артериального давления и существующих хронических заболеваний у вашей матери требует скорейшего и всестороннего медицинского обследования. Помимо рискованных инфекционных осложнений на фоне приема иммуносупрессоров, важно учитывать возможность сосудистых или аутоиммунных процессов, которые могут обостряться и вызывать такие симптомы. Значительное повышение давления может приводить к гипертензивному кризу с повреждением сосудов и органов-мишеней, включая почки, что также способно вызывать лихорадку и требовать оперативного снижения давления под наблюдением специалиста. Дополнительно необходимо исключить острый лейкоз и другие гематологические патологии, особенно учитывая носовые кровотечения - для этого важно провести подробное лабораторное обследование с анализом крови и, при необходимости, пункцией костного мозга. Почки действительно могут быть причиной повышения давления и температуры при развитии инфекционного или воспалительного процесса, а также при нарушении их функции. Рекомендуется срочная госпитализация с мультидисциплинарным подходом — ведение ревматолога, кардиолога, гематолога и нефролога для точной диагностики и назначения адекватной терапии.

Резкое повышение температуры до 39 градусов сопровождающееся высокой лихорадкой и резким подъёмом артериального давления у вашей матери требует незамедлительного и комплексного медицинского обследования. Высокая температура может быть признаком внезапно возникшей инфекции, воспаления или системного заболевания. Учитывая наличие у пациентки ревматоидного артрита, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа, мерцательной аритмии и прием иммуносупрессивных препаратов (метотрексат, метипред), риск инфекционных осложнений повышается. Высокое давление свыше 200 мм рт.ст., сопровождающее лихорадку, требует дополнительной дифференциации, так как такая тяжёлая гипертензия может сама провоцировать усиление симптомов и требовать коррекции терапии. Почки могут быть косвенно связаны с таким состоянием, например, при развитии гипертензивного криза или инфекционного осложнения почек (пиелонефрит), что может приводить к лихорадке и скачкам давления. Повышение температуры без явных признаков респираторной инфекции (насморка, кашля) и частые носовые кровотечения у пожилой женщины с множественными хроническими заболеваниями требуют исключения системных и гематологических заболеваний, в том числе острого лейкоза. Острый лейкоз может сопровождаться лихорадкой, кровотечениями и нарушениями общего состояния, но для диагностики нужны анализы крови, костного мозга и другие исследования. Рекомендую срочно обратиться в стационар для полного обследования: общий и биохимический анализ крови, анализ на воспалительные маркеры (СРБ, прокальцитонин), анализ мочи, радиологические исследования, консультации профильных специалистов (гематолог, кардиолог, ревматолог). В условиях повышенного давления и высоких температур необходим грамотный контроль терапии и наблюдение, чтобы исключить тяжелые осложнения и выявить причину лихорадки.