Может ли лихорадка и высокое давление быть связаны с почками или инфекцией? — вопрос №1508540

В данном случае у пациента с пожилым возрастом и многими хроническими заболеваниями наблюдаются выраженная лихорадка и значительное повышение артериального давления. Такое состояние может быть обусловлено несколькими причинами: 1. Инфекция. Лихорадка и повышение давления могут быть вызваны инфекционным процессом — как бактериальным (например, пиелонефрит, связанный с инфекцией почек, в том числе кишечной палочкой), так и вирусным. Отсутствие симптомов со стороны верхних дыхательных путей не исключает вирусной инфекции, а также инфекцию мочевыводящих путей может проявляться без выраженной боли или дизурии, особенно у пожилых. 2. Обострение хронических заболеваний почек или почечная недостаточность. Почки играют ключевую роль в регуляции артериального давления, и нарушение их функции может привести к скачкам АД и развитию лихорадочного синдрома при инфекционном или воспалительном процессе. 3. Воспаление или обострение системного заболевания, особенно на фоне приема иммунносупрессивных препаратов (метотрексат, метипред), что может маскировать или изменять проявления инфекций. 4. Лекарственная гипертензия или ухудшение контроля АД из-за взаимодействия принимаемых препаратов. 5. Возможность иной патологии (например, неврологических или эндокринных нарушений), требующая дополнительной диагностики. Что рекомендую: - Немедленно обратиться в стационар для полного обследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи и крови для выявления инфекции, УЗИ почек. - Контроль давления с адекватной коррекцией медикаментов под наблюдением врача. - Исключение или подтверждение инфекции, особенно мочевыводящих путей и почек. - Оценка функции почек и корректировка терапии с учётом выявленных данных. - Своевременное лечение выявленных инфекций или обострений хронических заболеваний. До поступления к врачу продолжайте контролировать температуру и давление, принимать препараты согласно назначению, но при ухудшении состояния (боли, затрудненное дыхание, нарушения сознания) вызывайте скорую помощь. Соблюдайте рекомендации лечащего врача и не занимайтесь самолечением.

Состояние с лихорадкой и высоким артериальным давлением у пожилой пациентки с множественными хроническими заболеваниями может быть обусловлено инфекцией, в том числе инфекцией почек или мочевыводящих путей, а также обострением хронической почечной недостаточности. Вирусные инфекции также нельзя исключать, даже при отсутствии традиционных респираторных симптомов. Наличие частых носовых кровотечений и прием ряда лекарств, включая метотрексат и антикоагулянты, усложняет клиническую картину и требует тщательного наблюдения. Рекомендуется незамедлительное госпитализация для комплексного обследования, включая лабораторные анализы крови и мочи, бактериологические посевы, УЗИ почек и мониторинг давления с корректировкой терапии под контролем специалиста. Необходимо дополнительное обследование для исключения обострения воспалительных или системных заболеваний, возможной лекарственной гипертензии и оценки влияния принимаемых препаратов. Следует также рассмотреть консультацию нефролога и инфекциониста для определения точного диагноза и выбора оптимальной терапии.