Почему ребёнок с лактазной недостаточностью не набирает вес? — вопрос №1530313

Лактазная недостаточность — это состояние, при котором у ребенка снижается активность фермента лактазы, необходимого для расщепления млечного сахара (лактозы) в кишечнике. При этом молочная смесь или грудное молоко могут вызывать пищеварительные симптомы, такие как жидкий стул, урчание и газообразование, что совпадает с вашими наблюдениями. Однако у грудного ребенка в этом возрасте истинная лактазная недостаточность встречается редко, чаще бывает вторичная лактазная недостаточность, связанная с воспалительными процессами в кишечнике после перенесенной кишечной инфекции или других нарушениях. Также задержка набора веса и жидкий стул могут быть признаками других заболеваний или недостаточного поступления и усвоения питательных веществ, поэтому важно всестороннее обследование. Анализ кала на углеводы действительно поможет выявить непереваренную лактозу и подтвердить диагноз лактазной недостаточности. Также возможно проведение пробы на толерантность к лактозе или определение активности лактазы в кале. Что делать: 1. Следовать рекомендациям педиатра по сдаче анализов. 2. Возможно временно исключить или уменьшить количество лактозы в рационе ребенка — при грудном вскармливании это сложнее, но можно обсудить с врачом возможность специальной безлактозной смеси или добавок. 3. Внимательно контролировать динамику веса ребенка и частоту стула. 4. Если подтвердится лактазная недостаточность, врач назначит препараты лактазы для улучшения переваривания молочного сахара. 5. Важно исключить другие причины задержки набора веса, такие как инфекции, аллергии, проблемы с глотанием или всасыванием. Рекомендую тесно сотрудничать с педиатром или гастроэнтерологом, чтобы определить точную причину и подобрать адекватное лечение. Раннее выявление и корректное лечение помогут нормализовать пищеварение и восстановить нормальный набор веса ребенка.

Замедление набора веса у ребенка может быть связано с неполным всасыванием питательных веществ, в том числе лактозы, что характерно для дефицита лактазы. Недостаток активности этого фермента приводит к тому, что млеко с трудом переваривается, вызывает диарею, урчание в животе и повышенное газообразование, что нарушает комфорт при кормлении и снижает эффективность усвоения пищи. Кроме того, длительная жидкая диарея способствует потере жидкости и минералов, ухудшая состояние ребенка. Важно помнить, что у новорожденных ситуация с лактазной недостаточностью чаще всего вторичная — она развивается на фоне других кишечных нарушений, например, после кишечной инфекции. В таком случае помимо снижения ферментной активности возможно воспаление слизистой, что еще более усугубляет всасывательные функции. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на содержание углеводов, а также возможно проведение теста на активность лактазы. Помимо замены питания на безлактозные смеси, полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом, чтобы подобрать оптимальный рацион и дополнительные пищеварительные ферменты. Также стоит исключить возможность аллергии к белкам коровьего молока, которая может вызывать схожую симптоматику. Наблюдение за динамикой веса, коррекция режима кормления и тесное взаимодействие с врачом помогут нормализовать пищеварение и обеспечить полноценный рост ребенка. Для поддержки пищеварения можно рассмотреть применение пробиотиков, которые помогают восстанавливать микрофлору кишечника и уменьшают воспалительные процессы. Важно также внимательно следить за общим состоянием малыша и вовремя обращаться к врачу при ухудшениях.