Вопрос закрыт

Почему ребенок с 4,5 месяцев стал хуже кушать и появились боли и кишечные симптомы? — вопрос №1504133

Аноним
04 апреля 2025 г. в 16:33
Моему ребенку 4 месяца и 2 недели, мы на смешанном вскармливании изначально смесь Нан Опти Про. Больше месяца беспокоят симптомы: плач и капризность, сильное беспокойство, сучение ножками, прижатие коленок к животу, урчание в животе после еды, ребенок стал кушать в два раза меньше. Стул иногда впитывается в памперс, бывает пена и слизь, стул пахнет кисло. При кормлении ребенок плачет, есть боль, периодически пуки с калом вызывают плач. Также было много срыгиваний, беспокойный сон, к вечеру сложности с укладыванием, крики и беспокойство. Голос осиплый. Осмотрели два врача: один увидел покраснение горла и десен, другой сказал что все хорошо, по их мнению лактозная недостаточность. Принимали Бак сет бейби и капли Калиф, сдавали капрограмму без признаков воспаления и скрытой крови. Пробовали перейти на безлактозную смесь Нутрилак, но она не подошла, вернулись к Нан Опти Про, появились розово-алые комочки в кале, предположили лёгкое аллергическое колит или абкм. Перешли на Нан гипоаллергенную смесь с частичным гидролизом, срыгивания почти прошли, беспокойство уменьшилось, капли сменили на Изикол, Бак сет убрали. Стул стал темно-зеленым с меньшим кислым запахом, назначили Максилак бейби из-за стула. Однако 3 дня назад снова появились беспокойство при и после кормления, ребенок стал еще меньше кушать и смесь, и грудь, кислый запах стула вернулся, сегодня обильные срыгивания. Не понимаю, связано ли это с заменой капель или смесь не подходит. Массаж живота, упражнение велосипед, прижимание коленок к животу и согревание живота я делаю, ребенок сам переворачивается на живот перед кормлением.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Проявления у вашего ребенка свидетельствуют о комплексных нарушениях пищеварения, которые могут быть обусловлены различными причинами, включая функциональные расстройства, ферментные недостаточности, аллергические реакции или дисбиоз кишечника. Описанные симптомы – плач, беспокойство, сучение ножками, урчание в животе, изменения в характере стула (кислый запах, пена, слизь), боль при кормлении и частые срыгивания – типичны для гастроэзофагеального рефлюкса, пищевой непереносимости (например, лактозной недостаточности или аллергии на белки коровьего молока) и функциональных колик. Результаты анализов без признаков воспаления и скрытой крови уменьшают вероятность серьезных воспалительных заболеваний, однако сохраняют необходимость более полного обследования. Перечисленные меры — смена смеси на гипоаллергенную, корректировка пробиотиков и ферментов, массаж живота, упражнения, теплые компрессы — являются правильными и нуждаются в продолжении под контролем специалиста. Однако при повторном возникновении симптоматики, усилении беспокойства, ухудшении аппетита и повторных срыгиваниях следует провести дополнительную диагностику. Рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога с возможным расширением обследования: УЗИ органов брюшной полости, расширенный биохимический анализ крови, копрологическое исследование с оценкой ферментативной активности, дыхательные тесты на лактозу или глюкозу, иммунологические методы для выявления аллергических реакций. Также целесообразно проконтролировать состояние микрофлоры кишечника, возможно применение специализированных пробиотиков с доказанной эффективностью для младенцев. Для снятия болевого синдрома и улучшения пищеварения можно обсудить с врачом варианты безопасных спазмолитиков или антирефлюксных средств. Важно фиксировать динамику симптомов, параметры питания, характер стула и поведение ребенка для оптимизации терапии. Никогда не меняйте смесь и медикаменты самостоятельно без консультации, поскольку это может усугубить состояние. При ухудшении общего состояния ребенка, выраженном отказе от питания, сильных срыгиваниях и признаках обезвоживания – незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Дополнительно можно рекомендовать консультацию специалиста по детскому питанию для подбора оптимальной диеты и назначения элиминационной диеты, если подозревается аллергия. Также полезна оценка неврологического статуса, так как стрессы и нарушения сна могут усиливать симптомы. Комплексный подход и тесное сотрудничество с педиатром и гастроэнтерологом помогут справиться с трудностями и обеспечить ребенку комфортное развитие.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка выражены симптомы функциональных нарушений пищеварения, которые могут быть связаны с ферментной недостаточностью, пищевой непереносимостью или дисбактериозом кишечника. Плач, беспокойство, сучение ножками, прижимание коленок к животу, урчание, слизь, пенистый стул с кисловатым запахом и изменение стула в сочетании с плохим аппетитом и срыгиваниями могут указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс, колики, либо неполноценное переваривание пищи, например, при лактозной недостаточности или аллергии на белки смеси. Проведенные анализы скрытой крови и воспаления не выявили серьезных воспалительных заболеваний, что хорошо. Попытки смены смеси и назначения пробиотиков, ферментных капель, изменение питания дают разную динамику, однако сохраняется клиника. В таких случаях важно обеспечить комплексный подход: прекратить самостоятельно менять смеси без консультации специалиста, продолжать наблюдение у педиатра и при необходимости консультацию гастроэнтеролога для более детального обследования. Рекомендуется провести дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, копрологическое исследование, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, возможно, элиминационную диету с подбором гипоаллергенной смеси через врача. Для облегчения симптомов продолжайте массаж живота, упражнения с ножками и теплые компрессы. Если ребенок часто плачет при кормлении или после, сопровождается срыгиваниями и плохим набором веса, это повод для срочного обращения к специалисту. Необходимо исключить серьезные патологии и подобрать оптимальную диету. Контролируйте состояние ребенка, фиксируйте характер симптомов, объем и качество питания, частоту и вид стула, температуру тела и активность. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов — срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Какой смеси лучше давать младенцу при проблемах с ЖКТ и лактазной недостаточности?
Аноним, женский пол
01 февраля 2025 г. в 18:52
Ребенок с рождения на искусственном вскармливании из-за лактазной недостаточности. Сначала давали смесь Нутрилон безлактозный — был стул со слизью и...
2 ответа
Как наладить кормление и устранить запор у месячного ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
31 декабря 2024 г. в 14:12
Ребенок 43 дня на грудном вскармливании с докормом смесью Nutrilak 1 — ест грудь, затем 40 мл смеси, из 120 мл смеси съедает 40-50 мл. Со второй...
2 ответа
Как лечить лактозную недостаточность и колики у младенца с осложнениями?
Аноним, 31 год, женский пол
07 января 2025 г. в 14:13
Ребенку 7 недель, с рождения на искусственном вскармливании. С первых дней после кормления отмечаются колики, вздутие живота, плач и истерики днём и...
2 ответа
Нужно ли менять смесь при лактозной недостаточности и беспокойстве младенца?
Аноним
09 февраля 2025 г. в 15:59
Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 месяца, он находится на искусственном вскармливании. Ребенок очень сильно плачет, тужится, выгибается, выпрямляет ноги...
2 ответа
Почему у грудничка 3 месяцев жидкий стул с прожилками крови и можно ли перейти на искусственное вскармливание?
Аноним, женский пол
23 февраля 2025 г. в 15:52
Моему ребенку 3 месяца и 10 дней, вес 6400 грамм, родился на 36 неделе с весом 2840 г, он на грудном вскармливании, при этом я не употребляю чистую...
2 ответа
Может ли такие симптомы у ребёнка быть связаны с лактазной недостаточностью?
Аноним, 25 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 23:55
Здравствуйте, моему ребёнку 2 месяца и 22 дня. Колики прекратились примерно в 2 месяца, но примерно 5 дней назад снова начались проблемы: ребёнок...
2 ответа
Как подобрать подходящую смесь при лактозной недостаточности у 3-месячного ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 22:03
Моему ребенку 3 месяца, с рождения он на искусственном вскармливании, грудного молока нет. Пробовали разные смеси: Нестожен 1, Нестожен Комфорт+, Nan...
2 ответа
Почему у младенца боли в животике при кормлении смесью на кипячёной воде?
Аноним
16 апреля 2025 г. в 18:02
Моему ребёнку 1 месяц и 16 дней, он на искусственном вскармливании. Ребёнок очень беспокойный, плохо спит днём, всего по 5-15 минут. После еды...
2 ответа
Как помочь малышу при частом стуле и обильном срыгивании?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 13:42
Моему малышу 2 месяца, он с рождения на смешанном вскармливании. Сначала мы кормлены нан 1 гипоаллергенным смесью, но при увеличении объёма смеси у...
2 ответа
Что делать при сильных коликах и проблемах с кормлением у 3-месячного ребенка?
Аноним
07 мая 2025 г. в 02:51
Моему ребенку 3 месяца. Сразу после рождения, в первые 2 дня, были сильные колики. Я кормила грудью недолго, потом молоко пропало. В роддоме кормили...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут