Почему ребенок с 4,5 месяцев стал хуже кушать и появились боли и кишечные симптомы? — вопрос №1504133
Аноним
04 апреля 2025 г. в 16:33
Моему ребенку 4 месяца и 2 недели, мы на смешанном вскармливании изначально смесь Нан Опти Про. Больше месяца беспокоят симптомы: плач и капризность, сильное беспокойство, сучение ножками, прижатие коленок к животу, урчание в животе после еды, ребенок стал кушать в два раза меньше. Стул иногда впитывается в памперс, бывает пена и слизь, стул пахнет кисло. При кормлении ребенок плачет, есть боль, периодически пуки с калом вызывают плач. Также было много срыгиваний, беспокойный сон, к вечеру сложности с укладыванием, крики и беспокойство. Голос осиплый. Осмотрели два врача: один увидел покраснение горла и десен, другой сказал что все хорошо, по их мнению лактозная недостаточность. Принимали Бак сет бейби и капли Калиф, сдавали капрограмму без признаков воспаления и скрытой крови. Пробовали перейти на безлактозную смесь Нутрилак, но она не подошла, вернулись к Нан Опти Про, появились розово-алые комочки в кале, предположили лёгкое аллергическое колит или абкм. Перешли на Нан гипоаллергенную смесь с частичным гидролизом, срыгивания почти прошли, беспокойство уменьшилось, капли сменили на Изикол, Бак сет убрали. Стул стал темно-зеленым с меньшим кислым запахом, назначили Максилак бейби из-за стула. Однако 3 дня назад снова появились беспокойство при и после кормления, ребенок стал еще меньше кушать и смесь, и грудь, кислый запах стула вернулся, сегодня обильные срыгивания. Не понимаю, связано ли это с заменой капель или смесь не подходит. Массаж живота, упражнение велосипед, прижимание коленок к животу и согревание живота я делаю, ребенок сам переворачивается на живот перед кормлением.
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Проявления у вашего ребенка свидетельствуют о комплексных нарушениях пищеварения, которые могут быть обусловлены различными причинами, включая функциональные расстройства, ферментные недостаточности, аллергические реакции или дисбиоз кишечника. Описанные симптомы – плач, беспокойство, сучение ножками, урчание в животе, изменения в характере стула (кислый запах, пена, слизь), боль при кормлении и частые срыгивания – типичны для гастроэзофагеального рефлюкса, пищевой непереносимости (например, лактозной недостаточности или аллергии на белки коровьего молока) и функциональных колик. Результаты анализов без признаков воспаления и скрытой крови уменьшают вероятность серьезных воспалительных заболеваний, однако сохраняют необходимость более полного обследования. Перечисленные меры — смена смеси на гипоаллергенную, корректировка пробиотиков и ферментов, массаж живота, упражнения, теплые компрессы — являются правильными и нуждаются в продолжении под контролем специалиста. Однако при повторном возникновении симптоматики, усилении беспокойства, ухудшении аппетита и повторных срыгиваниях следует провести дополнительную диагностику. Рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога с возможным расширением обследования: УЗИ органов брюшной полости, расширенный биохимический анализ крови, копрологическое исследование с оценкой ферментативной активности, дыхательные тесты на лактозу или глюкозу, иммунологические методы для выявления аллергических реакций. Также целесообразно проконтролировать состояние микрофлоры кишечника, возможно применение специализированных пробиотиков с доказанной эффективностью для младенцев. Для снятия болевого синдрома и улучшения пищеварения можно обсудить с врачом варианты безопасных спазмолитиков или антирефлюксных средств. Важно фиксировать динамику симптомов, параметры питания, характер стула и поведение ребенка для оптимизации терапии. Никогда не меняйте смесь и медикаменты самостоятельно без консультации, поскольку это может усугубить состояние. При ухудшении общего состояния ребенка, выраженном отказе от питания, сильных срыгиваниях и признаках обезвоживания – незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Дополнительно можно рекомендовать консультацию специалиста по детскому питанию для подбора оптимальной диеты и назначения элиминационной диеты, если подозревается аллергия. Также полезна оценка неврологического статуса, так как стрессы и нарушения сна могут усиливать симптомы. Комплексный подход и тесное сотрудничество с педиатром и гастроэнтерологом помогут справиться с трудностями и обеспечить ребенку комфортное развитие.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вашего ребенка выражены симптомы функциональных нарушений пищеварения, которые могут быть связаны с ферментной недостаточностью, пищевой непереносимостью или дисбактериозом кишечника. Плач, беспокойство, сучение ножками, прижимание коленок к животу, урчание, слизь, пенистый стул с кисловатым запахом и изменение стула в сочетании с плохим аппетитом и срыгиваниями могут указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс, колики, либо неполноценное переваривание пищи, например, при лактозной недостаточности или аллергии на белки смеси. Проведенные анализы скрытой крови и воспаления не выявили серьезных воспалительных заболеваний, что хорошо. Попытки смены смеси и назначения пробиотиков, ферментных капель, изменение питания дают разную динамику, однако сохраняется клиника. В таких случаях важно обеспечить комплексный подход: прекратить самостоятельно менять смеси без консультации специалиста, продолжать наблюдение у педиатра и при необходимости консультацию гастроэнтеролога для более детального обследования. Рекомендуется провести дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, копрологическое исследование, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, возможно, элиминационную диету с подбором гипоаллергенной смеси через врача. Для облегчения симптомов продолжайте массаж живота, упражнения с ножками и теплые компрессы. Если ребенок часто плачет при кормлении или после, сопровождается срыгиваниями и плохим набором веса, это повод для срочного обращения к специалисту. Необходимо исключить серьезные патологии и подобрать оптимальную диету. Контролируйте состояние ребенка, фиксируйте характер симптомов, объем и качество питания, частоту и вид стула, температуру тела и активность. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов — срочно обратиться к врачу.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7721 ответ
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1950 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №15
ул. Бутырская, дом 65
+7 (495) 685- ... показать
Детская клиника «ПреАмбула» Некрасовка
Люберцы, ул.Озерная, д.9
+7 (495) 191- ... показать