Вопрос закрыт

Как наладить кормление и устранить запор у месячного ребенка? — вопрос №1393534

Аноним, 23 года, женский пол
31 декабря 2024 г. в 14:12
Ребенок 43 дня на грудном вскармливании с докормом смесью Nutrilak 1 — ест грудь, затем 40 мл смеси, из 120 мл смеси съедает 40-50 мл. Со второй недели есть проблема с газами и потугами, а последние 3 дня впервые запор. В больнице стул был регулярный, возможно из-за приема Урсофалька, малыш был спокойный. Сейчас дома тужится часто, особенно ночью, после кормления пытается сходить в туалет, но не выходит, плачет. Питаюсь по строгой диете, делаю массажи, даю Боботик, допаиваю водой. Использую газоотводную трубочку раз в день и глицериновые свечи два раза в день, облегчение длится около 20 минут, выходит немного густого кала, а в кишечнике, вероятно, больше. Кишечник, по-видимому, закреплен, хотя раньше при грудном вскармливании были колики и эпизодический зеленый кал, но не запоры. Вопрос: как улучшить кормление и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и стул ребенка, связано ли это с докормом, и что делать для облегчения состояния малыша?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Проблемы с запором у малыша в вашем возрасте и при таком питании действительно могут быть связаны с введением докорма смесью, так как состав смеси влияет на переваривание и перистальтику кишечника. Важно отметить, что постоянное применение глицериновых свечей дважды в день у маленьких детей может приводить к зависимости кишечника от таких стимуляторов и нарушать его естественную работу. Лучше использовать свечи только по назначению врача и не чаще 1–2 раз в неделю. Кроме этого, стоит обратить внимание на следующие моменты: 1. Питание матери при грудном вскармливании действительно важно, однако кроме исключения продуктов, вызывающих газообразование, рекомендовано увеличить разнообразие диеты с упором на легкоусвояемые овощи и фрукты, которые обогащают молоко необходимыми волокнами и микроэлементами. 2. Продолжайте делать массаж живота, он стимулирует моторику кишечника, дополняя это легкими упражнениями для ног (как будто малыш крутит педали велосипеда). 3. Возможно, стоит пересмотреть объемы и частоту докорма. 40–50 мл смеси из 120 мл – небольшая доза, и малыш может есть её медленно, что тоже влияет на пищеварение. Обсудите с педиатром возможность постепенного изменения объема смеси или перехода на более легкоусвояемые варианты. 4. Продолжайте допаивание водой или специальным детским чаем, это действительно помогает разжижать кал. 5. Врач может рекомендовать пробиотики, которые улучшают микрофлору кишечника и способствуют нормализации стула. 6. Если после выполнения всех рекомендаций запор сохраняется, необходимо пройти углубленное обследование у педиатра и, возможно, гастроэнтеролога, чтобы исключить органические причины запора (например, аномалии развития кишечника). Также обратите внимание, что газики и колики у малышей могут быть вызваны не только питанием, но и техникой кормления, позой при приеме пищи и даже окружающей средой. Рассмотрите возможность консультации специалиста по лактации для оптимизации режима кормления. В целом, ваши текущие меры – массаж, газоотводная трубочка, корректировка питания – правильные, однако стоит снизить частоту применения глицериновых свечей и обратиться к врачу для подбора комплексного плана коррекции, включая возможное использование пробиотиков и ферментных препаратов. Терпение и регулярное наблюдение очень важны, чтобы найти оптимальный баланс и помочь малышу адаптироваться.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что у ребенка развивается функциональный запор, связанный с изменениями в питании и адаптацией кишечника к докорму смесями. Запоры у грудных детей часто возникают при введении искусственного прикорма, так как состав смеси и её перевариваемость отличаются от грудного молока. Молоко матери содержит ферменты и пребиотики, которые способствуют нормальной микрофлоре и моторику кишечника, чего может не хватать при докорме. Важно продолжать кормить ребенка по потребности, сочетая грудное молоко и смесь, как вам рекомендовали, не уменьшая объемы постепенно, чтобы избежать голодания или переедания. 40-50 мл смеси — это небольшая доза, стоит проконсультироваться с педиатром о необходимости коррекции объема и состава прикорма. Массаж животика и газоотводные трубочки — правильные меры, они помогают движению кишечника и выходу газов. Однако частое применение глицериновых свечей нежелательно, так как может нарушать естественную работу кишечника; это средство лучше использовать только по назначению врача и не чаще 1 раза в несколько дней. Рекомендуется также: 1. Продолжать соблюдать диету если вы на грудном вскармливании, но избегать продуктов, способных вызвать газообразование (капуста, бобовые, газированные напитки). 2. Увеличить количество питья (детская вода, специальный чай) — это важно для мягкости кала. 3. Возможно, стоит проконсультироваться с педиатром по поводу введения пробиотиков и ферментных препаратов, которые помогут наладить флору и пищеварение. 4. В случае стойкого запора и дискомфорта врач может рекомендовать мягкие слабительные средства, безопасные для грудных детей, но только под наблюдением специалиста. Если ситуация не улучшится, появятся дополнительные симптомы — вздутие, рвота, отказ от еды, срочно обратитесь к педиатру для углубленного обследования и коррекции лечения. Помните, что адаптация малыша и Ваших грудных кормлений требует времени и терпения. Ваши меры по уходу и внимательное отношение — уже очень важная помощь сыну.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут