Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему ребенок плохо набирает вес после первого месяца жизни? — вопрос №1507610

Аноним, 29 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 11:40
Ребенок сейчас 2 месяца 3 недели, весит 5400 г. Родился с весом 4040 г, при выписке из роддома вес был 3730 г. В первый месяц удалось набрать до 5000 г. У малыша реакция на коровий белок, исключили молочные продукты по рекомендации аллерголога. С 1 до 2 месяцев ребенок прибавил в весе всего 100 г, хотя полностью на грудном вскармливании. Педиатр рекомендовала сцеживаться и докармливать через бутылочку, ребенок ест по 160-180 мл без срыгиваний, стул после кормления жидкий и частый, мочится много, спит 4-5 часов ночью. Вес роста в 2,5 месяца составил 5200 г — мало, назначили докорм смесью Нутрилон Пепти гастро и сироп Элькар. Сейчас при возрасте 2 месяца 3 недели вес 5400 г. Что делать и почему такой плохой набор веса по сравнению с первым месяцем?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, связанная с недостаточным набором веса у вашего малыша в возрасте около 3 месяцев, требует комплексного подхода и внимательного наблюдения. Первое, что нужно учитывать – это реакция на коровий белок, которая может влиять на всасывание питательных веществ и вызывать дискомфорт, что нередко отражается на режиме питания и физическом развитии. Вы правильно сделали, что исключили молочные продукты из своего рациона, так как при грудном вскармливании питание матери напрямую влияет на качество молока. Низкая прибавка веса после первого месяца может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, возможно, количество молока действительно недостаточно, что подтверждается вашим сомнением и рекомендацией педиатра сцеживаться и контролировать объемы. При недостаточном объеме молока докорм адаптированной гипоаллергенной смесью (как в вашем случае Нутрилон Пепти Гастро) оправдан и необходим для обеспечения полноценного питания ребенка. Во-вторых, могут влиять особенности обмена веществ ребенка и его индивидуальный ростовой потенциал. Педиатр правильно отметила, что вес по возрасту не критичен, но недобор от веса при рождении есть, и курс докорма с помощью смеси и поддерживающей терапии (например, Элькар для улучшения обмена веществ и пищеварения) показан. Рекомендации: продолжайте докорм смесью по назначению, внимательно следите за динамикой веса (делайте регулярные взвешивания в одинаковых условиях), обращайте внимание на общее состояние малыша, активность, цвет кожи, состояние стула и мочеиспускания. Важно не только количество молока или смеси, но и качество кормления и отсутствие проблем со здоровьем – скрытых воспалительных или аллергических изменений, которые может выявить педиатр или гастроэнтеролог. Если через 1-2 недели улучшения набора веса не будет, потребуется повторное обследование с возможным назначением дополнительных анализов, оценкой состояния ЖКТ, а при необходимости – коррекция питания матери и малыша. Также имеет смысл обсудить с врачом возможность консультации с детским диетологом и аллергологом для оптимизации диеты и подбора лечебного питания. Помните, что каждый ребенок индивидуален, и корректировки питания должны быть под контролем специалиста. Ваша настороженность и желание помочь малышу – важны, продолжайте тесно взаимодействовать с врачом, регулярно взвешивать ребенка и фиксировать изменения.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Недостаточный набор веса у ребенка после первого месяца жизни действительно вызывает беспокойство и требует комплексного подхода. При вашем описании ситуации важно отметить, что реакция на коровий белок может влиять на усвоение питательных веществ и приводить к дискомфорту, что отражается на режиме кормления и общем состоянии малыша. Вы правильно исключили продукты с молочным белком из своего рациона, так как это влияет на качество грудного молока. Учитывая, что ребенок прибавляет вес медленно, несмотря на полноценное грудное вскармливание и докорм специализированной гипоаллергенной смесью Нутрилон Пепти гастро, важно рассмотреть дополнительные причины. Жидкий и частый стул может свидетельствовать о нарушениях пищеварения или непереносимости компонентов смеси, а также о недостаточной ферментативной активности кишечника. Кроме того, частое мочеиспускание говорит о том, что ребенок хорошо гидратирован, но не всегда это означает хорошее усвоение питательных веществ. Рекомендую продолжать регулярный контроль веса и состояния ребенка, а также провести углубленное обследование у детского гастроэнтеролога. Возможно, потребуется анализ кала на микробиоту и дисбактериоз, а также оценка пищеварительных ферментов. Важным дополнением может стать консультация детского диетолога для корректировки рациона мамы и ребенка с учетом аллергии и особенностей пищеварения. Также рассмотрите возможность применения пробиотиков и пребиотиков для нормализации кишечной флоры, но только после консультации с врачом. Если ситуация не улучшится, стоит обговорить с педиатром возможность проведения аллергологических тестов и оценки хронического воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Сон 4-5 часов ночью у малыша в этом возрасте может быть нормой, но недостаток сна также сказывается на росте. Постарайтесь создать оптимальные условия для отдыха. В целом, ваш подход – сцеживание, докорм смеси, применение Элькара – правильный и поддерживающий, но требует дальнейшего наблюдения и возможной коррекции. Продолжайте тесное взаимодействие с педиатром и профильными специалистами для оптимального решения проблемы.

Похожие вопросы
Почему ребенок 4 месяцев стал хуже кушать смесь?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 12:09
Моей дочке 4 месяца. Растем и набираем вес: 17 декабря рост 60 см, вес 5100 г, а 7 января вес 5400 г. С рождения кормили Нутрилак гипоаллергенный, а с...
2 ответа
Стоит ли возобновлять грудное вскармливание при хроническом жидком стуле у ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца, ему поставили подозрение на абкм. У него только жидкий стул без прожилок крови и шершавые ножки. Мы кормили его...
2 ответа
Как отличить АБКМ от лактазной недостаточности у ребенка?
Аноним, женский пол
09 марта 2025 г. в 22:31
Ребенку 3 месяца, с рождения на смешанном вскармливании смесью Семилак Гипоаллергенный, затем перешли на Семилак Комфорт и грудное молоко, но грудного...
2 ответа
Как подобрать смесь для ребёнка 11 месяцев с риском аллергии на коровий белок?
Аноним
18 апреля 2025 г. в 23:51
Ребёнку 11 месяцев, он находился на грудном вскармливании с рождения. Сейчас требуется срочный переход на искусственное питание смесью. Старший...
2 ответа
Что делать при запоре у младенца после введения смеси?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 16:41
Моей дочке полтора месяца, она была на смешанном вскармливании, получала примерно по 30 мл смеси Нутрилак Премиум. После этого на лице ребёнка...
2 ответа
Как справиться с аллергией на прикорм?
Аноним, 42 года, женский пол
15 мая 2024 г. в 02:36
У моего шестимесячного сына появилась сыпь на коже, и я подозреваю, что это аллергия на введенный прикорм. Он плохо ест и почти на 100% находится на...
2 ответа
Может ли это не быть аллергией?
Аноним, женский пол
27 февраля 2018 г. в 22:13
Здравствуйте! Нам нужен совет педиатра. Моему ребенку 3 месяца, и мы с 1,5 месяцев на искусственном вскармливании. Нам поставили диагноз атопический...
2 ответа
Почему ребенок плохо набирает вес и как это исправить?
Аноним
31 мая 2020 г. в 23:24
Здравствуйте! У подруги проблемы с весом ее ребенка. Малышка на грудном вскармливании, но вес набирает недостаточно. Врач назначил докорм смесью, но...
2 ответа
Что делать с проблемами со стулом у малыша?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 марта 2020 г. в 13:53
Здравствуйте, у моего сына, которому 2,5 месяца, возникают проблемы со смесью. Я пыталась его кормить грудью, но молоко стало убывать, и я начала...
2 ответа
Почему грудничок мало набирает в весе?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 октября 2020 г. в 23:57
Здравствуйте! У моей дочери, которой 2.5 месяца, наблюдается недостаточный набор веса. Она родилась с весом 3630 г и ростом 55 см. В 1 месяц она...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут