Вопрос закрыт

Почему ребенок 2,5 лет долго засыпает и устраивает истерики перед сном? — вопрос №1415709

Аноним, 2 года, женский пол
22 января 2025 г. в 22:36
Ребёнку 2,5 года, с 11 месяцев (с начала ходьбы) перед сном, особенно ночным, длительно приходится укладывать, примерно 1-1,5 часа, возникают истерики и крики. Сам сон в остальное время стабильный, без пробуждений и вздрагиваний. При обострениях атопического дерматита (2-3 раза в год), когда ребёнок чешется и потеет из-за волнения, укладывание усложняется, потому что не разрешаю играть вне комнаты. Ребёнок очень активен, гуляет 1-2 раза в день, сейчас не ходит в сад из-за дерматита. При потакании желаниям, дерматит проходит быстрее, при этом соблюдаются диеты БГ, БС, БК. Принимает витамины С, Д (2000 МЕ), йод 150, цинк 28 мг, поливитамины производства Германии с перерывами. Проводится мониторинг анализов: железо, ферритин, витамин Д, ТТГ, сердечное УЗИ в норме. Соблюдаются ночные ритуалы, прогулки есть, сладкого магазинного не даю. Вопрос: какие обследования или анализы нужно сделать, чтобы понять причины затруднённого засыпания, почему у ребёнка не активируется состояние усталости и потребности в сне? Ребёнок сопротивляется сну, плачет, дергает ногами, сползает с кровати, даже в моменты, когда уже должен заснуть, старается себя разбудить.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Кроме уже рекомендованных подходов, стоит обратить внимание на возможное наличие синдрома беспокойных ног или другие периоды двигательной активности во сне, которые могут проявляться проявлениями, подобными вашему описанию. Для этого проконсультируйтесь с детским сомнологом, который поможет уточнить эти аспекты с помощью специализированных методов исследования, включая ночную видеомониторинг и электроэнцефалографию во время сна. Также важно оценить уровень стресса и эмоционального состояния ребенка, так как высокие уровни тревоги и тревожности могут усиливать сопротивление сну и способствовать истерикам при укладывании. Работа с детским психологом позволит разработать индивидуальные техники снижения тревожности и релаксации, адаптированные к особенностям ребенка и его состоянию при атопическом дерматите. Необходимо также рассмотреть возможное влияние медикаментозного лечения дерматита на сон, так как некоторые средства могут оказывать стимулирующий эффект. В целом, комплексное мультидисциплинарное обследование с привлечением специалиста по сомнологии и детского психолога позволит получить более полную картину причин расстройств засыпания и разработать эффективную стратегию коррекции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Проблемы с засыпанием и выраженное сопротивление сну у ребёнка 2,5 лет, особенно при наличии атопического дерматита, могут иметь комплексное происхождение. Во-первых, зуд и дискомфорт, вызванные обострением дерматита, действительно препятствуют расслаблению и переходу ко сну. Во-вторых, активное поведение и возможные особенности нервной системы могут влиять на «выключение» функции усталости и сонливости. В вашей ситуации уже правильно, что соблюдаются ритуалы сна, исключается сладкое, проводится мониторинг важных лабораторных показателей и поддерживается адекватная терапия дерматита. Чтобы дополнительно разобраться в причинах затруднённого засыпания, я рекомендую: 1. Консультация детского невролога и/или детского психоневролога для оценки нервной системы, выявления возможных нарушений сна, гиперактивности или поведенческих особенностей. 2. Ночные полисомнографические исследования сна, если есть подозрение на нарушения структуры сна или наличие прерываний, незаметных при домашнем наблюдении. 3. Оценка уровня мелатонина (суточный или ночной) — гормона, ответственного за регулирование циркадных ритмов и сонливости. 4. Обследование на возможные аллергены и пищевую непереносимость, которые могут усугублять дерматит и плохо влиять на самочувствие в вечернее время. 5. При необходимости — консультация детского психолога для коррекции поведенческих и эмоциональных аспектов сопротивления засыпанию. Помимо обследований важно продолжать поддерживать режим сна, избегать возбуждающих активностей перед сном, обеспечить комфортный микроклимат в комнате, минимизировать зуд (соблюдение терапии атопического дерматита). В отдельных случаях помогает применение техник релаксации, мягких массажей, а при сильной выраженности нарушения сна — под контролем специалиста возможна фармакологическая коррекция. Таким образом, сочетание дерматита, особенностей поведения и, возможно, нейрофизиологических факторов требует мультидисциплинарного подхода для определения точной причины и подбора эффективных методов коррекции засыпания.

Похожие вопросы
Почему ребёнок плохо спит и часто просыпается?
Аноним, 36 лет, женский пол
19 октября 2024 г. в 19:52
Здравствуйте, моему месячному ребёнку очень трудно уснуть, а если он и засыпает, то просыпается от малейшего звука. Невролог упомянула о нагрузке на...
2 ответа
Почему ребенок плачет во сне?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 февраля 2022 г. в 15:20
У моего 8-месячного ребенка участились случаи плача во сне и пробуждения, особенно во время дневных снов. Ранее такие эпизоды были реже, но теперь...
2 ответа
Что делать, если ребенок часто просыпается ночью?
Аноним, 25 лет, женский пол
03 октября 2024 г. в 17:06
У меня есть проблема: ребенок ночью просыпается примерно каждые 30-40 минут. Он спит всего около 6 часов и каждый раз плачет, пока я его не возьму на...
2 ответа
Что делать с нарушением сна у ребенка?
Аноним, 9 лет, мужской пол
28 января 2023 г. в 23:33
Здравствуйте. У моего 9-летнего сына возникли проблемы со сном после того, как он перенес болезнь с температурой. Он просыпается каждую ночь после...
2 ответа
Как улучшить сон ребенка?
Аноним
21 сентября 2017 г. в 00:22
Здравствуйте! У моего 11-месячного сына постоянные проблемы со сном. Он часто просыпается ночью и может плакать до истерики. Вечером он засыпает в...
2 ответа
Почему ребенок плохо спит ночами?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 ноября 2020 г. в 22:10
Здравствуйте! У меня 9-месячный ребенок, который с рождения плохо спит по ночам. Сначала я думала, что это колики, потом – зубы, но ничего не...
2 ответа
Как помочь ребенку лучше спать?
Аноним, 22 года, женский пол
21 апреля 2017 г. в 16:12
Здравствуйте, моему ребенку 5,5 месяцев, и у него прерывистый сон. Он спит в среднем 30 минут, потом просыпается и требует докачки. Ребенок очень...
2 ответа
Почему ребенок плохо спит?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 июля 2020 г. в 11:51
Здравствуйте! Моему ребенку скоро исполнится 7 месяцев, и у нас большие проблемы со сном. Днем он спит всего по 15-30 минут несколько раз в день, а...
2 ответа
Почему ребенок вздрагивает во сне?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 мая 2019 г. в 15:03
Здравствуйте! Меня беспокоит, что мой годовалый сын вздрагивает, когда засыпает. Я продолжаю его укачивать, так как он сам не может уснуть. Во время...
2 ответа
Почему ребенок плохо спит?
Аноним, 33 года, женский пол
06 ноября 2023 г. в 00:30
Здравствуйте, доктор! У меня проблема с дочкой - ей 1 год, и она плохо спит с самого рождения. Днем спит не больше 30 минут и по несколько раз...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7133 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут