Почему растёт вес при симптомах СИБР после гриппа и как лечить? — вопрос №1463283

У вас описана клиническая картина, которая действительно может соответствовать синдрому избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР), особенно учитывая появление кишечных симптомов после перенесённого вирусного заболевания (гриппа), что могло привести к нарушению моторики кишечника и развитию дисбактериоза. Метеоризм, урчание, неоформленный стул — частые признаки СИБР. При этом повышение веса на фоне низкого калоража и отёки, особенно отёк лица, вызывают подозрение на накопление жидкости в организме, что может быть связано с нарушениями обмена веществ, воспалением или функциональными причинами, такими как задержка натрия и воды из-за хронического воспаления или побочных эффектов лекарств. В любом случае, наращивание массы тела при таком скудном питании требует тщательного медицинского обследования, включая анализы крови, оценку функции почек, печени, уровень белков, электролитов и возможную диагностику задержки жидкости. Продолжение метеоризма и симптомов после приёма энтерофурила, энтерола и метеоспазмила говорит о том, что текущая терапия недостаточно эффективна. Альфа-нормикс (нихинацин, нифурател) является препаратом выбора при лечении СИБР и может быть назначен, однако применять его нужно после консультации с врачом и подтверждения диагноза. Ваша ситуация требует дополнительной диагностики, включая дыхательный тест с глюкозой или лактулозой, чтобы подтвердить СИБР. Если такой тест сейчас недоступен, врач может принять решение о назначении эмпирической терапии, но без обследования риски самолечения выше. Макмирор (нифурател) является аналогом альфа-нормикса и оба применяются для лечения кишечных инфекций и СИБР. После приема энтерофурила (нифуроксазид) необходимо выдержать интервал между курсами антибактериальной терапии, чтобы избежать резистентности и нарушения микробиоты. Назначение макмирора сразу после энтерофурила не рекомендуется без контроля врача. Кроме лечения синдрома избыточного бактериального роста, важно обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования, оценки причин отёков и прироста веса, исключения других заболеваний (например, почечные или сердечные причины отёков, гормональные нарушения). Также не стоит резко снижать калорийность питания, так как это может усугубить общее состояние. Рекомендации: - Обратитесь к гастроэнтерологу для проведения необходимых исследований и постановки диагноза. - Проводите дыхательный тест для подтверждения СИБР при первой возможности. - Не начинайте самостоятельный приём альфа-нормикса или макмирора без консультации врача. - Следите за уровнем потребления жидкости и солей, обсудите вопрос отёков с врачом. - При ухудшении состояния или нарастании симптомов обратитесь немедленно к врачу. Ваше состояние требует комплексного подхода и наблюдения специалиста.

Описанные вами симптомы действительно могут соответствовать синдрому избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР), особенно на фоне перенесенного вирусного заболевания, которое могло нарушить работу кишечника. Рост веса при снижении аппетита и ограничении калорийности питания скорее всего связан не с набором жировой массы, а с задержкой жидкости в организме, что проявляется отеками, особенно на лице. Это может быть следствием нарушения обмена веществ, воспалительных процессов или функциональных изменений, таких как задержка натрия и воды в организме. Важно помнить, что прием антибиотиков, таких как Энтерофурил, не всегда полностью устраняет СИБР и может не влиять на симптомы в долгосрочной перспективе. Самостоятельное назначение Альфа-нормикса без подтверждения диагноза и без консультации с врачом не рекомендуется, так как возможны нежелательные эффекты и развитие устойчивости микробов. Макмирор является аналогом Альфа-нормикса, но начать его сразу после курса Энтерофурила без врачебного контроля нежелательно — может нарушиться микробиота и возникнуть устойчивость. Для точного подтверждения диагноза необходимо пройти дыхательный тест с глюкозой или лактулозой. Если сейчас это невозможно, врач может назначить эмпирическую терапию после тщательного обследования. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования, включающего анализы крови, оценку функции почек и печени, электролиты, уровень белка и диагностику причин задержки жидкости. Также не стоит резко снижать калорийность питания - минимальное адекватное питание важно для поддержания иммунитета и восстановления кишечной флоры. Можно добавить лечение пробиотиками и пребиотиками, направленными на восстановление нормальной микрофлоры, что поможет снизить проявления метеоризма и дискомфорта. Ваш случай требует комплексного подхода с наблюдением специалиста и полноценным обследованием для исключения других причин отеков и нарастания веса. Новым дополнением к уже рекомендованному лечению может быть гастроэнтерологический контроль моторики кишечника — назначение прокинетиков может улучшить перистальтику и уменьшить застой пищи и жидкости в кишечнике, что способствует снижению симптомов СИБР и улучшению общего состояния.