Как правильно лечить боли в левом подвздошном участке с симптомами СРК или СИБР? — вопрос №1529368

Ваши жалобы и данные обследований указывают на наличие функциональных нарушений кишечника с признаками синдрома раздражённого кишечника (СРК), а также возможного избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Положительный и отрицательный тест на скрытую кровь требуют динамического наблюдения, однако при нормальных показателях биохимии и отсутствии других тревожных симптомов маловероятно наличие органической патологии. Отмеченное урчание, вздутие и жидкий стул после приёма пищи характерны для СРК с преобладанием диареи и возможно связаны с дисбалансом микрофлоры или нарушением моторики кишечника. Ваше лечение включает пробиотики, спазмолитики и препараты для коррекции кислотности и моторики, что является правильным направлением. Альфа-нормикс (норфлоксацин) назначен, возможно, для терапии бактериальной инфекции, однако односторонний курс антибиотиков без подтверждения СИБР или инфекции может быть недостаточным или неэффективным. Следует рассмотреть проведение дыхательного теста на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (например, с лактулозой или глюкозой) для уточнения диагноза СИБР. Рекомендуемые дополнительные обследования: - Повтор фекального кальпротектина через 1-2 месяца для исключения воспалительных заболеваний кишечника. - Иммуноферментный анализ на инфекции (в т.ч. повторная оценка хеликобактера). - Дыхательный тест на СИБР. - Консультация гастроэнтеролога с возможным назначением дополнительных визуализирующих исследований (колоноскопия при сохранении симптомов и подозрении на органическую патологию). Коррекция лечения: - Продолжить приём пробиотиков и спазмолитиков согласно рекомендациям врача. - Рассмотреть назначение пребиотиков или ферментных препаратов для улучшения пищеварения и микрофлоры. - Избегать самостоятельно антибактериальной терапии без указания врача и подтверждения инфекции. - При необходимости добавить средства для нормализации моторики кишечника или антисекреторные препараты после обсуждения с врачом. Необходимо дальнейшее наблюдение и при сохранении или усугублении симптомов срочно обратиться к специалисту для расширенного обследования и коррекции терапии.

Боли в левом подвздошном участке с симптомами СРК или СИБР требуют комплексного подхода к лечению. Текущая терапия, включающая пробиотики, спазмолитики и препараты для нормализации кислотности и моторики, соответствует основным рекомендациям. Однако для уточнения диагноза и оптимизации лечения стоит провести дыхательный тест на избыточный бактериальный рост и повторно оценить воспалительные маркеры, включая фекальный кальпротектин. Возможно добавление ферментных препаратов и пребиотиков для улучшения пищеварения и микрофлоры. Антибактериальную терапию стоит продолжать только при подтверждении инфекции или СИБР. Также целесообразна консультация гастроэнтеролога для проведения дополнительных исследований и коррекции терапии. Важным является наблюдение за динамикой симптомов и своевременное обращение при их усилении или появлении новых симптомов.