Почему продолжается ночная боль в желудке несмотря на лечение? — вопрос №1520633

С учетом описанной клинической картины и проведенных исследований, у вас диагностированы эрозивные поражения желудка, что и является причиной болей, урчания и ощущения "переливания". Препараты, которые вам назначены — ингибитор протонной помпы (нексиум), препараты для защиты слизистой желудка (денол, ребамипид) и средства для снижения кислотности и симптоматического облегчения (гевискон) — являются адекватной терапией для лечения эрозивных гастритов и сопутствующих симптомов. Тем не менее, появление ноющих болей, особенно усиливающихся ночью и сохраняющихся на фоне проводимой терапии, требует дополнительного внимания. Возможно, что эрозии еще не зажили полностью или присутствуют другие причины боли, такие как гастропарез, функциональные расстройства, возможное сопутствующее поражение двенадцатиперстной кишки или влияние других заболеваний. Также важно учитывать влияние принимаемых препаратов и общего состояния пациента. Рекомендации: 1. Продолжить прием ингибиторов протонной помпы и препаратов для защиты слизистой согласно назначению, не прерывая курс без консультации с врачом. 2. Обсудить с лечащим врачом возможность проведения дополнительной диагностики, например, контрольной гастроскопии для оценки состояния слизистой. 3. Обязательно сообщать врачу о всех изменениях симптомов, особенно об усилении болей ночью. 4. Учитывая прием множества препаратов и сопутствующие заболевания, важно регулярно контролировать артериальное давление и функции органов, а также сверять совместимость назначенных медикаментов. 5. Обратить внимание на режим питания — питание должно быть дробным, исключать раздражающие слизистую продукты (острое, кислое, жареное, алкоголь). 6. При необходимости обсудить с гастроэнтерологом или хирургом вопросы дальнейшего хирургического лечения после стабилизации состояния желудка. Если боли усиливаются, появляются признаки кровотечения (темный стул, рвота с кровью), то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Появление болей после еды и воды, а также ночные ноющие боли могут указывать на недостаточное заживление эрозивных поражений желудка или сопутствующие функциональные нарушения, включая возможный гастропарез, который замедляет опорожнение желудка и вызывает дискомфорт. Также стоит учитывать влияние принимаемых вами лекарств на слизистую желудка и моторную функцию ЖКТ. Рекомендуется обратить внимание на режим и качество питания — избегайте продуктов, раздражающих желудок. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с неврологом для оценки вегетативной регуляции и возможного назначения препаратов, улучшающих моторную функцию желудка и снижающих симптоматику. Контрольная гастроскопия поможет оценить динамику заживления. Важно также обеспечить стабильный контроль сопутствующих заболеваний и принять меры по уменьшению медикаментозной нагрузки на желудок.