Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему при смене L-тироксина на Эутирокс ТТГ резко снизился? — вопрос №1454899

Аноним, 24 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 15:05
Мне 24 года, 3 года назад мне поставили диагноз гипотиреоз при ТТГ 7,2, тогда назначили L-тироксин 25 мкг, после чего ТТГ упал до 2,3. Через год ТТГ снова поднялся до 7,4, увеличили дозу до 50 мкг, тогда всё нормализовалось, но потом гормон вновь повысился, и я перешла на 75 мкг. Полгода назад ТТГ был около 5, что плохо для меня, так как я планирую беременность, а повышенный ТТГ нарушает менструальный цикл. Эндокринолог посоветовал перейти с L-тироксина на Эутирокс 88 мкг. Принимаю Эутирокс около 1,5 месяца, и заметила повышение аппетита, учащённое сердцебиение, перепады настроения, подумала, что передозировка, но анализы показали ТТГ 0,046. Т3, Т4 и антитела всегда были в норме, УЗИ щитовидной железы не выявляло кист и новообразований. Может ли такое резкое снижение ТТГ быть связано со сменой препарата или это неподходящая дозировка? Подскажите, до какой дозы мне стоит снизить Эутирокс?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Переход с L-тироксина на Эутирокс не должен существенно влиять на уровень ТТГ при одинаковой дозировке, однако разные препараты могут иметь разную биодоступность, что влияет на действие гормона. ТТГ 0,046 указывает на передозировку гормональной терапии, что может вызывать симптомы гипертиреоза, которые вы описали. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции дозы, возможно, снизить дозировку ниже 88 мкг, с контролем ТТГ через 6-8 недель. При планировании беременности оптимальный уровень ТТГ должен быть в пределах 1,0-2,5 мЕд/л, поэтому важно подбирать индивидуальную дозу препарата под наблюдением врача.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня ТТГ до 0,046 на фоне приёма Эутирокса 88 мкг действительно является признаком избыточной дозировки тиреоидного гормона. Хотя Эутирокс и L-тироксин содержат одинаковый активный компонент — левотироксин натрия, различия в биодоступности и способе производства могут влиять на эффективность препаратов у конкретного пациента. При переходе с одного препарата на другой необходимо тщательно контролировать уровень ТТГ и возможные проявления гипертиреоза, как у вас — учащённое сердцебиение и эмоциональная лабильность. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу для корректировки дозы, поскольку поддержание ТТГ в интервале 1,0-2,5 мЕд/л особенно важно при планировании беременности и для нормализации менструального цикла. Снизить дозу Эутирокса следует под контролем врача, возможно, до уровня около 50-75 мкг с дальнейшим контролем через 6-8 недель. Дополнительно отмечу, что изменение уровня ТТГ может быть вызвано не только особенностями препарата, но и динамикой заболевания, в том числе изменением потребности организма в гормонах или нарушениями всасывания препарата. Поэтому врач может порекомендовать также оценить уровень свободных гормонов Т3 и Т4, а при необходимости провести тесты на всасываемость препарата или исключить другие причины дисбаланса. Рассмотрите возможность консультации с нутрициологом или специалистом по репродуктивной эндокринологии, которые могут помочь скорректировать ваш рацион и препараты для оптимизации гормонального фона. Не забывайте регулярно информировать врача обо всех изменениях самочувствия и самочувствии приём медикаментов.

Похожие вопросы
Нужно ли повышать дозу тироксина при повышении ТТГ на 33 неделе беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
24 декабря 2024 г. в 12:44
Я беременна на 33 неделе, с 10 недель принимаю эутирокс. Сначала была доза 50 мкг, затем во втором триместре при повышении ТТГ мне увеличили дозу до...
2 ответа
Как скорректировать дозу эутирокса при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. На 5 неделе беременности уровень ТТГ был 6,299, я принимала 88 мкг эутирокса, но дозу увеличили до 112 мкг. Сейчас, на 11 неделе...
2 ответа
Почему при приеме Эутирокса ТТГ повысился и какие риски при этом для ребенка?
Аноним, 26 лет
09 февраля 2025 г. в 23:32
У меня 18 недель беременности. До беременности уровень ТТГ был 2,9 в октябре, затем в начале декабря снизился до 1,97, а при постановке на учет в...
2 ответа
Нужно ли корректировать дозу эутирокса при ТТГ 0.5 на 20 неделе беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 15:30
Я беременна 20 недель и до беременности у меня был гипотиреоз. Я принимала эутирокс в дозе 100 мкг, при этом ТТГ был 0. В начале беременности уровень...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозировку Эутирокса при изменениях ТТГ после родов?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 00:46
У меня был гипотиреоз щитовидной железы. До беременности я принимала Эутирокс 50 мг. Во время беременности по назначению эндокринолога увеличила дозу...
2 ответа
Почему снизился уровень ТТГ при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 октября 2023 г. в 14:51
Здравствуйте! У меня аутоиммунный тиреоидит, диагностирован гипотиреоз, который я компенсировала во время беременности, принимая эутирокс 37,5 мкг. В...
2 ответа
Какую дозу Эутирокса принимать при высоком ТТГ во время беременности?
Пациент, 33 года, женский пол
05 января 2025 г. в 00:33
Добрый день. Несколько лет как поставлен диагноз гипотериоз. Последние года полтора на дозировке 100 эутирокса. Сейчас седьмая неделя беременности,...
Нет ответов
Как увеличить дозу Эутирокса при высоком уровне ТТГ во время беременности?
Пациент, 20 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 03:47
Добрый день! У меня гипотериоз, во время планирования беременности при приеме Эутирокса 50мкг снизили ттг до 0.28. 13.12.24 узнала о беременности,...
Нет ответов
Нужно ли повышать дозу Эутирокса при гипотиреозе и беременности?
Арина, 32 года, женский пол
09 декабря 2023 г. в 15:22
Добрый день, в январе этого года поставили гипотиреоз!до беремености ттг был 1.24,сейчас ттг 1.37 5-6 неделя беременности !пью эутирокс 62.5 !надо ли...
3 ответа
Стоит ли продолжать принимать Эутирокс?
Елена, 27 лет, женский пол
24 января 2019 г. в 06:02
Здравствуйте! Планирую беременность, но выяснилось у меня высокий ТТГ 6,330, а Т4 7,1 сдавала 07.09.18. Врач эндокринолог поставил диагноз...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут