Вопрос закрыт

Нужно ли повышать дозу тироксина при повышении ТТГ на 33 неделе беременности? — вопрос №1385070

Аноним, 34 года, женский пол
24 декабря 2024 г. в 12:44
Я беременна на 33 неделе, с 10 недель принимаю эутирокс. Сначала была доза 50 мкг, затем во втором триместре при повышении ТТГ мне увеличили дозу до 75 мкг. Сегодня снова сдала анализ и ТТГ снова повысился. К врачу смогу попасть только после новогодних праздников, это примерно через 2 недели. Боюсь, что высокий ТТГ может быть вреден для ребёнка на таком сроке. Подскажите, нужно ли сейчас самостоятельно повышать дозу эутирокса и если да, то в какой дозировке? До беременности уровень ТТГ и Т4 был в норме, только были обнаружены антитела к ТПО.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повышенном ТТГ во время беременности важно поддерживать уровень тиреоидных гормонов в пределах нормы во избежание риска для плода. Поскольку вы находитесь на поздних сроках беременности и дозировка уже повышалась, увеличение дозы эутирокса возможно может быть необходимо, но делать это следует строго под контролем врача, с учётом результатов анализов и состояния женщины. Если нет возможности попасть к врачу в ближайшее время, рекомендуем связаться с эндокринологом или акушером для консультации дистанционно и не менять дозу самостоятельно без рекомендаций специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) во время беременности требует особенно внимательного контроля, так как как низкие, так и высокие значения могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. Повышение ТТГ при приеме эутирокса может свидетельствовать о недостаточной дозе тироксина, однако на поздних сроках беременности самостоятельное изменение дозировки недопустимо из-за риска передозировки и колебаний уровня гормонов. Разумным будет обеспечить связь с лечащим эндокринологом или акушером-гинекологом дистанционно, чтобы получить совет на основании анализа. Вместе с тем стоит учесть, что наличие антител к тиреопероксидазе (ТПО) повышает риск аутоиммунного тиреоидита, что требует индивидуального подхода к терапии. В таких ситуациях может быть полезна консультация не только эндокринолога, но и иммуноэнокринолога для оценки активности аутоиммунного процесса и коррекции лечения. Временное повышение дозы без контроля может привести к гипертиреозу, который также опасен. Рекомендуется заранее провести мониторинг уровня свободного тироксина (Т4) и ТТГ, чтобы получить наиболее точную картину функции щитовидной железы. Вкратце: самостоятельное повышение дозы эутирокса не рекомендуется. Свяжитесь с врачом дистанционно, чтобы он мог скорректировать лечение, учитывая все анализы и текущее состояние. Если возможности консультации нет, придерживайтесь текущей дозы, реализуйте здоровый образ жизни, и срочно обратитесь к специалисту после праздников.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4740 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут