Почему при ревматоидном артрите и приеме метотрексата сохраняются сильные боли и повышены показатели анализа? — вопрос №1450813

Высокий уровень воспалительных маркеров в крови, таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов, значительно превышающий норму, указывает на активное воспаление в организме, несмотря на прием метотрексата в дозировке 10 мг. Боли в ногах, включая интенсивные судороги и нарушение сна, отражают недостаточно эффективный контроль воспалительного процесса в суставах. Такая ситуация требует комплексного подхода: необходимо не только повысить дозу метотрексата или добавить другие антиревматические препараты, но и провести дополнительное обследование для исключения осложнений, таких как периферическая невропатия или сосудистые изменения, которые могут вызывать выраженную боль. Важно проверить функцию печени и почек, поскольку эти органы могут пострадать как от болезни, так и от терапии. Рекомендую как можно скорее обратиться к ревматологу для детальной оценки текущего состояния, корректировки медикаментозной терапии, включения, возможно, глюкокортикостероидов или биологических препаратов. Кроме того, желательно консультация невролога для оценки состояния периферической нервной системы и рекомендации по симптоматическому лечению боли. Физиотерапия, специальная лечебная физкультура и методы немедикаментозного снятия боли тоже могут значительно улучшить качество жизни. Самолечение и изменение схемы лечения без врачебного контроля недопустимы.

При ревматоидном артрите важно контролировать активность воспаления и своевременно корректировать лечение. Метотрексат в дозировке 10 мг является стандартным препаратом, однако возможно, что текущая доза недостаточна для контроля болезни или требуется дополнительная терапия. Высокий показатель анализа (вероятно речь идет об уровне С-реактивного белка или скорости оседания эритроцитов) - более 1200 - указывает на активное воспаление. Боли и симптомы в ногах, а также ухудшение сна могут свидетельствовать о недостаточном контроле воспаления или развитии осложнений. Рекомендую как можно скорее обратиться к ревматологу для повторного обследования, возможной корректировки медикаментозной терапии, включая увеличение дозы метотрексата, назначение дополнительных препаратов (искусственная иммуносупрессия, глюкокортикостероиды), физиотерапии и других методов. Самостоятельно менять дозировку не стоит. Кроме того, необходимо оценить состояние печени, почек и других органов для безопасного проведения лечения. Не откладывайте визит к врачу, особенно при сохраняющихся сильных болях и нарушении сна.