Почему при поликистозе и инсулинорезистентности не удаётся похудеть при лечении и диете? — вопрос №1402259

При поликистозе яичников действительно сложно добиться снижения веса из-за комплексного влияния гормонального дисбаланса, в частности повышенного тестостерона, и инсулинорезистентности, которые замедляют обмен веществ и способствуют накоплению жира. Однако важно не только медикаментозное лечение, но и детальная диагностика сопутствующих состояний, таких как субклинический гипотиреоз или воспалительные процессы, которые могут мешать похудению. Кроме того, несомненно стоит оценить качество сна, уровень хронического стресса и состояние микробиоты кишечника, так как они влияют на метаболизм и аппетит. Следует обсудить с лечащим врачом возможность использования дополнительных препаратов, например, инозитолов или метформина в более высокой дозировке, а также консультацию специализированного диетолога с опытом работы при ПКЯ, чтобы подобрать максимально эффективный рацион, учитывающий индивидуальные особенности организма. При отсутствии адекватного снижения веса могут помочь программы медицинского контроля веса или консультация психотерапевта, поскольку психологический фактор и мотивация имеют значение. Ключ к успеху — комплексный, длительный подход с регулярным контролем и коррекцией терапии.

Ваш случай характеризуется поликистозом яичников (ПКЯ) и инсулинорезистентностью — это сложное гормональное состояние, которое влияет на обмен веществ, менструальный цикл и массу тела. Повышенный тестостерон, увеличение правого яичника, а также нарушения цикла подтверждают диагноз. Лечение, которое вы получаете (Дюфастон для нормализации цикла, Глюкофаж для улучшения чувствительности к инсулину и КОК для гормональной регуляции), является стандартным при ПКЯ. Однако, несмотря на правильное питание и физическую активность, потеря веса может быть очень сложной и медленной по нескольким причинам: 1. Гормональные нарушения и инсулинорезистентность влияют на обмен веществ, уменьшая эффективность похудения. 2. Возможны дополнительные факторы, такие как скрытые воспалительные процессы, нарушение микробиоты кишечника или вторичные эндокринные заболевания (например, нарушения функции щитовидной железы), которые стоит исключить или скорректировать. 3. Необходим комплексный индивидуальный подход к лечению с привлечением эндокринолога, гинеколога-эндокринолога и, при необходимости, диетолога-эндокринолога, который сможет правильно сбалансировать медикаментозную терапию и питание. Рекомендации: - Продолжать принимать назначенные препараты под контролем врача, не прекращайте лечение самостоятельно. - Следует периодически контролировать уровни гормонов (андрогены, инсулин, глюкозу, тиреоидные гормоны). - Обсудить с врачом возможность мониторинга инсулинового резистентного статуса и при необходимости корректировки дозы Глюкофажа. - Позаботиться о регулярном контроле состояния яичников и исключении развития осложнений (кисты, эндометриоз и пр.). - Психологическая поддержка также важна, так как длительное отсутствие результата и проблемы с весом могут вызывать стресс и снижать мотивацию к терапии. - При отсутствии улучшений можно рассмотреть индивидуальные способы коррекции веса, например, программы медицинского похудения или дополнительную консультацию эндокринолога для назначения других медикаментов. Подведу итог — ваше состояние требует длительного и системного наблюдения и лечения. Необходимо регулярно консультироваться с врачом, корректировать терапию, соблюдать режим питания и двигательной активности, а также сохранять терпение, поскольку изменения при ПКЯ происходят медленно.