Вопрос закрыт

Почему при овуляции тонкий эндометрий и скудные месячные сохраняются? — вопрос №1431970

Аноним, 36 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:09
Здравствуйте! Мне 36 лет. Год назад я прекратила длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (Ярина). После отмены менструация вернулась, но цикл изначально был нерегулярным — от 28 до 36 дней, постепенно стабилизировался до 28-30 дней. Однако менструации стали очень скудными и короткими — 1,5-2 дня. При осмотре у гинеколога в июле выяснили, что овуляция есть, но эндометрий тонкий (6,8 мм на 15 день цикла), поставили диагноз недостаточность лютеиновой фазы и прописали принимать праджисан с 16 по 23 день цикла три месяца. После курса менструации оставались такими же короткими и скудными, цикл стал еще более регулярным. При обращении к другому врачу толщина эндометрия была около 8 мм, опять назначили праджисан с 16 по 25 день и эстрожель (1 клик на весь цикл) на три месяца. Структура эндометрия оценена как хорошая. После трех месяцев лечения изменений не последовало — менструации остались скудными, цикл — 28 дней, на 22 день цикла эндометрий был 5,94 мм, овуляция подтверждена, желтое тело функционирует, кровоток хороший, есть жидкость за маткой. В интернете находила мнения, что при овуляции прогестерон не влияет на наращивание эндометрия. Хотелось бы понять, соответствует ли такая схема лечения, и почему она не дает результата, учитывая стабильную овуляцию, отсутствие вмешательств, беременностей и абортов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Эндометрий может оставаться тонким даже при наличии овуляции и нормальном прогестероне, так как для его полноценного роста необходима не только гормональная стимуляция, но и хорошее кровоснабжение, а также отсутствие хронических воспалений или иммунологических нарушений. Если гормональная терапия не приносит результата, важно дополнительно обследовать состояние сосудов матки, проверить наличие эндометриоза, хронических воспалений и иммунных факторов. Возможно, понадобятся методы улучшения микроциркуляции, иммунокоррекции или противовоспалительной терапии. Рекомендую обсудить возможность расширенного обследования с вашим лечащим врачом и привлечь специалистов по репродуктивной иммунологии и сосудистой медицине для комплексного подхода к решению проблемы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При овуляции прогестерон естественно стимулирует рост и подготовку эндометрия, однако в некоторых случаях может сохраняться тонкий эндометрий, несмотря на нормальный уровень гормонов и наличие желтого тела. Если назначенная гормональная терапия не улучшает толщину эндометрия и качество менструаций, стоит дополнительно исследовать другие возможные причины, такие как состояние сосудов матки, иммунологические факторы или хронические воспалительные процессы. Важно обсудить с врачом возможность дополнительных обследований, чтобы подобрать индивидуальный план лечения, так как поддерживающая терапия прогестероном при сохраненной овуляции не всегда эффективна для увеличения толщины эндометрия.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Дюфастон при планировании беременности?
Аноним, 25 лет
27 января 2025 г. в 00:40
У меня был диагноз поликистозных изменений яичников (изначально врач ставил МФЯ и СПКЯ, потом по УЗИ исключили МФЯ, оставили СПКЯ). Принимала инозитол...
2 ответа
Нужно ли сразу удалять полип эндометрия и правильно ли назначены гормоны?
Аноним, 51 год, женский пол
13 января 2025 г. в 16:41
Мне 51 год, детей нет. Цикл с 14 лет длился 28 дней без проблем, нарушения начались с 41 года, тогда я принимала гормональные препараты — сначала...
2 ответа
Хорошие ли показатели для планирования беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:26
Я уже второй цикл принимаю препараты, которые назначил врач для утолщения эндометрия и планирования беременности, так как последние полгода у меня...
2 ответа
Можно ли планировать беременность после лечения спаек в матке?
Аноним, 27 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 13:23
Здравствуйте! Год назад мне прервали беременность на 14 неделе из-за патологии плода. В декабре 2024 года на УЗИ обнаружили спаечный процесс в полости...
2 ответа
Что это за выделения на 20 день цикла и это ли овуляция?
Аноним, 28 лет
16 февраля 2025 г. в 22:54
Мне 28 лет. Я 9 лет использовала Ярину Плюс, сейчас первый цикл без нее, сегодня 20 день цикла, и у меня вышло нечто неизвестное — что это может быть?...
2 ответа
Почему Утрожестан укоротил цикл и стоит ли продолжать лечение?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 00:25
Здравствуйте. Я женщина 38 лет, планирую беременность. С марта принимаю Утрожестан с 17 дня цикла на 10 дней после удаления внутриматочной спирали...
2 ответа
Можно ли прекратить гормональную терапию при гиперплазии эндометрия?
Аноним, 42 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 16:23
Мне 42 года, при подозрении на гиперплазию эндометрия лечилась норкалутиом по назначенной схеме. Эндометрий постепенно уменьшился с 15 мм до 3,8 мм на...
2 ответа
Какой комбинированный оральный контрацептив выбрать в 42 года при обильных месячных и низком ферритине?
Аноним, 42 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 00:28
Мне 42 года, у меня регулярные, но очень обильные менструации, при этом ферритин менее 8. Овуляция очень болезненная, грудь сильно болит и набухает...
2 ответа
Мне действительно ждать пролет в этом месяце?
Аноним, 24 года, женский пол
14 декабря 2022 г. в 00:50
Мне сказали, что в этом цикле не стоит ждать беременности из-за состояния моего эндометрия. Это правда? Разве с 12 дня цикла он не может увеличиться?
2 ответа
Нужен ли дюфастон после отмены КОК?
Аноним, 24 года, женский пол
13 февраля 2023 г. в 18:31
Добрый день. Я принимала противозачаточные таблетки Джесс+ в течение 1,5-2 лет. После их отмены у меня возникли проблемы, такие как мажущие выделения...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут