Вопрос закрыт

Почему при нормальном ферритине низкое железо и белок, и как это лечить? — вопрос №1442046

Аноним, 37 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 23:12
Здравствуйте. После простуды с симптомами ломоты в костях, болями в мышцах, насморком и жаром я сдала анализы крови. Результаты меня сильно беспокоят: низкий уровень общего белка, хотя я регулярно ем белковую пищу и принимаю протеин. Железо в крови понижено, при этом ферритин — в норме, но ведь он повышается при вирусных инфекциях, значит в обычное время ферритин может быть еще ниже. Год назад делали гастроскопию — отклонений не нашли, мясо ем почти через день. Последний принимаемый мной медикамент был Вессел Дуэф год назад из-за густой крови после ковида. Сейчас пью витамин Д нерегулярно. Ранее в прошлом году уже был низкий белок, врачи назначали капельницу, но она очень аллергичная, а я аллергик с астмой в ремиссии, иногда принимаю цетиризин. Подскажите, почему так низко железо и нужно ли делать капельницы? Что делать с низким белком и показателем АЧТВ — означает ли это, что у меня очень жидкая кровь?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Причина низкого уровня железа при нормальном ферритине часто связана с так называемым функциональным дефицитом железа, когда запасы железа есть, но организм не может их эффективно использовать из-за воспалительных процессов, которые увеличивают ферритин как белок острой фазы. Низкий уровень общего белка может быть вызван не только питанием, но и нарушением синтеза белка в печени, повышенными потерями, что требует дополнительного обследования функции печени и почек. Показатель АЧТВ отражает скорость свертывания крови, увеличение говорит о замедленном свёртывании, а не о «жидкой» крови. Рекомендую обратиться к гематологу для углублённого обследования системы крови и иммунологу с учетом астмы и аллергий для изучения возможных воспалительных механизмов. Кроме того, важна коррекция питания с учетом всех уровней микроэлементов и белков, а также возможное назначение препаратов железа в форме, не вызывающей аллергии или непереносимости. Капельницы не всегда необходимы и должны назначаться с осторожностью. Следует внимательно контролировать состояние и лечить основную причину воспаления для нормализации биохимических показателей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень железа при нормальном ферритине может свидетельствовать о так называемом функциональном дефиците железа, когда железо «заперто» в запасах и не используется организмом должным образом. Это часто наблюдается при хронических воспалительных процессах или вирусных инфекциях, поскольку ферритин является острофазовым белком и повышается при воспалении. Ваше предположение, что в обычном состоянии ферритин может быть ниже, вероятно, верно. Низкий общий белок, несмотря на достаточное питание и прием протеинов, может быть связан с сниженной синтетической функцией печени, повышенными потерями (например, через почки или желудочно-кишечный тракт), или хроническим воспалением. Поскольку гастроскопия два года назад была без отклонений, можно предположить, что значительная потеря белка через ЖКТ маловероятна. Тем не менее, учитывая астму и принимаемые антигистаминные препараты, возможны иммунологические и воспалительные процессы, влияющие на обмен белков. Что касается АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), то его удлинение свидетельствует о замедленной свертываемости крови, а не о повышенной жидкой консистенции. Это может быть связано с различными причинами, включая влияние лекарств, дефицит факторов свертывания или аутоиммунные процессы. "Жидкая кровь" в вашем случае — это неправильное понимание этого показателя. Назначение капельниц зависит от выраженности симптомов и состояния пациента. Если у вас аллергия и была реакция на предыдущие инфузии, важно обсудить с врачом альтернативные способы коррекции белкового и железодефицитного состояния, возможно, прием препаратов железа перорально и коррекцию питания с помощью специалиста. Следует также разобраться с причиной воспаления, которое может вызывать изменения биохимических показателей. Рекомендую обратиться к гематологу для полноты диагностики, а также к иммунологу с учетом вашей астмы и аллергической истории. Для оценки функции печени и почек необходимы дополнительные анализы. При необходимости врач назначит наиболее безопасное лечение, учитывая ваш аллергический статус. В целом, не паниковать, а последовательно пройти обследование и получить консультации узких специалистов для точного определения причины и корректного лечения.

Похожие вопросы
Что может означать изменение 'матового стекла' и высокая СОЭ у мужа с кашлем и одышкой?
Аноним, 57 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 21:37
Добрый день! У моего мужа появились одышка и кашель. На компьютерной томографии выявили изменения, похожие на «матовое стекло». Анализы в основном в...
2 ответа
Как лечить хроническое покраснение и сыпь на носу?
Аноним
02 января 2025 г. в 02:06
Уже два года кожа на моем носу краснеет, появляется мелкая сыпь и шелушение. В прошлом году я лечила ангину антибиотиком сумамед, и при этом сыпь на...
2 ответа
Как исправить дефицит витамина Д?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 17:56
Здравствуйте, я стала плохо себя чувствовать и сдала анализы на витамины и минералы: кальций - 2,46, магний - 0,93, железо - 15,2, ферритин - 75,...
2 ответа
Как правильно интерпретировать уровень ферритина и как его повысить?
Аноним, 37 лет
24 марта 2025 г. в 14:00
Здравствуйте. Мне 37 лет, мой вес 60 кг. Недавно я сдала анализ крови на ферритин, который оказался равен 20 при норме от 10 до 120. Я слышала, что...
2 ответа
Стоит ли повторно сдавать анализ ферритина и железа при повышенных показателях?
Аноним
19 марта 2025 г. в 11:39
У меня повышены уровни ферритина и железа в крови. На прошлой неделе я часто пила вино и сдавала анализ крови в состоянии алкогольного опьянения....
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию у малыша 8.5 месяцев?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 02:22
Моему ребенку 8.5 месяцев, и по анализам крови у него выявлена железодефицитная анемия. Гемоглобин составляет 107 г/л, сывороточное железо 6.8...
2 ответа
Стоит ли начинать прием ферретаба при уровне ферритина 21?
Аноним, 26 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 15:05
Я была у эндокринолога по поводу щитовидной железы, доктор рекомендовала сдать анализ на ферритин и если его уровень ниже 50, то начать прием...
2 ответа
Что означают мои последние анализы крови и как их интерпретировать?
Аноним, 23 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 21:04
Здравствуйте, мне 23 года, у меня есть лишний вес. В ноябре эндокринолог назначила препарат Симавик. Мой вес тогда был 104 кг, сейчас снизился до 95...
2 ответа
Как интерпретировать анализы при узлах щитовидной железы и подобрать лечение?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 18:29
Здравствуйте, у меня обнаружено два узла в щитовидной железе, второй узел образовался в течение последнего года. У меня есть результаты анализов: ТТГ,...
2 ответа
Что это: инфекция или аллергия после тинидазола?
NikolayM1990, 27 лет, мужской пол
06 ноября 2018 г. в 18:25
Здравствуйте.После приема антибиотика "Тинидазол " получил отек квинке,с покраснением горла,скачком давления,тахикардией,и сыпью на языке.После...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут