Почему при ХОБЛ и сердечной недостаточности падает сатурация и возникает тяжесть в животе? — вопрос №1451216

У вашей мамы тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в сочетании с застойной сердечной недостаточностью, что существенно осложняет клиническую картину. Падение сатурации кислорода до 75% без кислородной терапии и быстрый рост пульса при физической нагрузке свидетельствуют о выраженной дыхательной и сердечной недостаточности. Использование кислородного концентратора — необходимая и оправданная мера для поддержания адекватной оксигенации. Текущие медикаменты, включая ингасалин (бронходилатор), дигоксин и верошпирон (сердечные препараты), а также тримбоу и аспаркам, назначены с целью контроля симптомов заболевания и поддержания функции сердечно-сосудистой системы. Тяжесть и ощущение переполненности в животе, отсутствие аппетита у пожилой пациентки могут быть связаны с несколькими факторами: застойной сердечной недостаточностью, приводящей к застою жидкости в брюшной полости (асцит), замедлением моторики желудочно-кишечного тракта, побочным эффектом лекарств или развитием осложнений (например, гастрит, запор, инфекция). Рекомендуется срочно проконсультироваться с врачом-терапевтом или пульмонологом для адекватной оценки состояния, возможно, потребуется проведение дополнительного обследования (ультразвуковое исследование брюшной полости, анализы крови) и коррекция лечения. Важно строго соблюдать назначенную терапию, не прекращать кислородную поддержку, контролировать уровень насыщения кислородом и пульс, а также следить за питанием — при выраженном снижении аппетита возможен прием легких питательных жидких блюд и коррекция рациона с помощью диетолога. В случае ухудшения состояния, появления боли в животе, нарастающей одышки, отеков, лихорадки или нарушения сознания необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Падение сатурации у пожилой женщины с ХОБЛ и застойной сердечной недостаточностью связано с нарушением газообмена в легких и недостаточным кровоснабжением органов из-за сниженной сердечной функции. Тяжесть в животе может свидетельствовать о застое жидкости в брюшной полости, что типично для декомпенсации сердечной недостаточности, а также о замедленной работе кишечника, вызванной либо лекарствами, либо малой физической активностью. Для улучшения состояния важно продолжать кислородную терапию, контролировать прием препаратов и питание, а также обратиться к кардиологу и гастроэнтерологу для коррекции лечения и дополнительного обследования. Рассмотрите возможность проведения ультразвукового исследования брюшной полости и анализов крови. Врач-диетолог может помочь подобрать более подходящий рацион с учётом текущего состояния.