Почему при ангине у ребенка повышены эритроциты в моче и что с этим делать? — вопрос №1409274

Повышение уровня эритроцитов и белка в моче при ангине у ребенка можно рассматривать как транзиторное нарушение, связанное с реакцией организма на инфекционный процесс. Часто при острых инфекциях, особенно тонзиллитах, может наблюдаться так называемый постстрептококковый гломерулонефрит или реактивное воспаление почек, что проявляется микрогематурией и протеинурией. У вашего ребенка в анамнезе был двусторонний пиелонефрит, что делает почки более уязвимыми, поэтому появление эритроцитов в моче при ангинах требует серьезного внимания. Однако отсутствие роста бактерий в бактериологическом посеве и нормализация мочи после лечения ангин в прошлом говорит скорее о временной иммунной реакции, а не о продолжающемся инфекционном поражении почек. Боль в области спины может быть связана с воспалением или реакцией мочевыделительной системы, но пока выражена слабо и не сопровождается более серьезными урологическими симптомами, такими как отеки, нарушение мочеиспускания или стойкий лихорадочный синдром. Рекомендация педиатра — завершить основное лечение ангины и затем проконсультироваться у нефролога — является обоснованной и правильной. Важно поддерживать регулярный контроль анализа мочи и общего состояния ребенка. Если появятся какие-либо дополнительные симптомы (отеки, повышение артериального давления, выраженная боль в пояснице, изменение цвета или количества мочи), необходимо срочно обратиться к врачу. Для предотвращения осложнений стоит строго соблюдать рекомендации по лечению ангины, избегать переохлаждений, поддерживать иммунитет ребенка с помощью сбалансированного питания и режима отдыха. Если при очередном обследовании у нефролога подтвердится необходимость дополнительного обследования (например, имуннологических тестов, УЗИ почек), следует ее выполнить. Таким образом, текущее повышение эритроцитов в моче — повод для внимательного наблюдения и последующего обследования у нефролога, но при адекватном лечении основной инфекции угроза для здоровья ребенка минимальна. Необходимо сотрудничать с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

Наличие эритроцитов и белка в моче у ребенка во время ангины действительно может указывать на реакцию организма на инфекционный процесс, однако это явление требует пристального внимания, особенно учитывая анамнез двустороннего пиелонефрита. Воспаление в миндалинах и горле при ангине может спровоцировать иммунный ответ, который затрагивает почки, вызывая так называемый постинфекционный гломерулонефрит. Это заболевание требует специализированного контроля и может проявляться микрогематурией (эритроцитами в моче) и протеинурией (белком в моче), а также симптомами со стороны почек. Кроме того, боли в области спины, даже если они незначительные, нельзя игнорировать, их следует подробно оценить для исключения обострения или нового воспаления в почках, особенно при наличии в прошлом серьезного нефрологического заболевания. Помимо рекомендаций педиатра, стоит обсудить с нефрологом возможность проведения более углубленных исследований, включая общий анализ крови, биохимические показатели функции почек, иммунологические тесты и, при необходимости, ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. Также важно уточнить, нет ли других признаков, таких как отеки, изменение артериального давления или нарушений мочеиспускания. Рекомендации по продолжению лечения ангины необходимо строго соблюдать, так как полное устранение инфекции снизит нагрузку на почки. Для поддержки почек можно рассмотреть дополнительные меры — щадящую диету с ограничением соли, поддержание оптимальной гидратации и избегание факторов риска, например, переохлаждения. Родителям следует обеспечить ребенку регулярный мониторинг состояния мочи до консультации с нефрологом и, если появятся настораживающие симптомы, не откладывать обращение к специалистам. Важно отметить, что применение антибактериальной терапии требует внимательного подбора и контроля, так как некоторые антибиотики могут иметь влияние на почки или вызывать аллергические реакции, которые усугубляют состояние. Консультация с инфекционистом или педиатром для выработки оптимальной схемы лечения в данном случае будет полезна. Таким образом, ситуация требует не только завершения текущего лечения ангины, но и системного наблюдения, возможного расширения диагностики и междисциплинарного подхода с участием педиатра, нефролога и, при необходимости, других специалистов.