Вопрос закрыт

Как интерпретировать анализ мочи ребенка и какой подход к лечению выбрать? — вопрос №1422991

Аноним, 30 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 00:14
Ребенку 9 месяцев, в начале января вся семья переболела кишечной инфекцией. Сдавали анализы мочи и кала ребенка, врач был недоволен анализом мочи. Возможно, анализ мочи испорчен тем, что на ночь я густо намазала ребенку судокрем из-за раздражения кожи после поноса и, возможно, плохо промыла перед сбором мочи. Повторный анализ мочи сейчас тоже показывает повышенные лейкоциты. Один педиатр считает, что это может быть воспаление органов и советует делать ванночки с ромашкой и применять Фенистил. Другой врач направил на УЗИ почек, анализ крови, к нефрологу и назначил антибиотик. Кто из врачей прав и какой подход к лечению правильный? На УЗИ мы планируем пойти завтра. Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи у ребёнка 9 месяцев действительно может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках. Однако важно учитывать, что недостаточная гигиена перед сбором мочи, а также нанесение кремов и других препаратов на кожу рядом с анализируемой зоной может привести к загрязнению и ложно-положительным результатам. Поэтому для получения достоверных результатов очень важно соблюдать правильную подготовку и сбор анализа. Если повторный анализ мочи по-прежнему показывает повышение лейкоцитов, то это повод для более тщательного обследования. УЗИ почек и мочевого пузыря поможет выявить структурные изменения или воспалительные процессы. Анализы крови дадут информацию о наличии воспаления в организме. Консультация нефролога необходима для оценки состояния почек и выбора дальнейшей тактики лечения. Назначение антибиотика целесообразно при подтверждённой инфекции мочевыводящих путей, чтобы предотвратить осложнения и сохранить функцию почек. Однако назначать антибиотики должен врач после оценки всех результатов обследования. Ванночки с ромашкой и применение Фенистила могут помочь уменьшить раздражение кожи и симптомы, но не устраняют воспаление в мочевых путях, если оно есть. Таким образом, более обоснованным и комплексным подходом будет тот, который включает повторный анализ мочи, УЗИ, сдачу крови и консультацию нефролога с возможным назначением антибиотиков по показаниям. Ваше решение пройти УЗИ и дальнейшее обследование поддерживаю.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Наличие лейкоцитов в анализе мочи у ребенка 9 месяцев действительно может указывать на воспалительный процесс в мочевыводящих путях или почках, однако анализ мочи очень чувствителен к условиям сбора и подготовке. Использование кремов, таких как судокрем, и плохая гигиена перед сбором материала могут привести к его загрязнению и искажению результатов, поэтому для достоверности повторное исследование должно выполняться с соблюдением всех правил сбора мочи. Если лейкоциты продолжают оставаться повышенными при соблюдении правильной подготовки, то это серьезный повод для дальнейшего обследования ребенка. УЗИ почек и мочевого пузыря помогает выявить причины воспаления, возможные аномалии развития или изменения в структуре органов. Анализы крови, в частности общий анализ и биохимия, дадут представление о наличии воспалительного процесса в организме в целом. Консультация нефролога в данном случае важна для комплексной оценки функции почек и определения тактики лечения. Назначение антибактериальной терапии оправдано только при подтвержденной инфекции мочевыводящих путей, поскольку бесконтрольный прием антибиотиков может привести к развитию резистентности и нежелательным побочным эффектам. Рекомендации по ванночкам с ромашкой и использованию Фенистила могут помочь при кожных раздражениях и уменьшить локальный дискомфорт, однако эти меры не устраняют воспаление мочевыводящих путей. В дополнение к уже предложенному комплексному подходу, стоит обсудить возможность проведения посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы целенаправленно подобрать лечение и избежать ненужных препаратов. Также важно контролировать общее состояние ребенка, температуру и появление новых симптомов. Ваш план пройти УЗИ и дополнительные обследования — абсолютно верный, именно системный подход позволит своевременно диагностировать и эффективно лечить проблему, сохраняя здоровье ребенка.

Похожие вопросы
Как лечить повышение лейкоцитов в моче при беременности и хроническом пиелонефрите?
Аноним, 22 года, женский пол
29 января 2025 г. в 16:17
Беременность 30 недель, женщина 22 года. В прошлом хронический пиелонефрит. В начале беременности было воспаление, которое лечили антибиотиками....
2 ответа
Почему при ангине у ребенка повышены эритроциты в моче и что с этим делать?
Аноним, 4 года
16 января 2025 г. в 19:30
У меня ангина уже в третий раз за год, мне 4 года. Я принимал антибиотики – сначала Амоксиклав с Зиртеком и Ингаверином, а горло полоскали...
2 ответа
Почему повышены лейкоциты в моче у ребёнка после воспалительного периода?
Аноним, 29 лет
07 февраля 2025 г. в 17:18
Здравствуйте. Моей дочери 3,8 года. С 28 января 2025 года у неё начались частые позывы к мочеиспусканию — примерно каждые час, по 5-6 раз, но мочи...
2 ответа
Почему повышены лейкоциты в моче у грудничка?
Аноним
26 марта 2025 г. в 22:04
У моей 7-месячной дочери в моче обнаружены повышенные лейкоциты, уровень 33+. Мы сделали повторный анализ, лейкоциты остались на том же уровне. УЗИ...
2 ответа
Почему не заживают пирсинги?
Аноним, 22 года, женский пол
04 июля 2024 г. в 02:28
Здравствуйте! У меня пирсинг в пупке не заживает уже 2,5 года, а уши, проколоты более 5 лет назад, тоже доставляют дискомфорт из-за корочек от...
2 ответа
Почему у ребёнка постоянно повышенные лейкоциты в моче?
Аноним, 29 лет
16 января 2023 г. в 11:31
У моего годовалого ребёнка постоянно повышенные лейкоциты в моче и сильный запах мочи. Мы страдаем от этого с шести месяцев, и ситуация периодически...
2 ответа
Нужен ли ребенку антибиотик?
Аноним, женский пол
15 сентября 2022 г. в 23:58
У моего ребенка, которому 3,5 года, лейкоциты составляют 10,5. Педиатр сказал, что это свидетельствует о воспалительном процессе, и назначил...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при клебсиелле у грудничка?
Аноним, 3 года, мужской пол
04 сентября 2020 г. в 02:05
Здравствуйте! У моего 3-месячного ребенка в анализе мочи обнаружили клебсиеллу пневмонию. Есть ли необходимость в лечении антибиотиками, или можно...
2 ответа
Зачем принимать антибиотик при повышенных лейкоцитах в моче?
Аноним, 32 года, женский пол
27 июля 2024 г. в 22:41
Здравствуйте! У меня в анализе мочи постоянно повышены лейкоциты. Остальные показатели в норме. Недавно их уровень достиг 40-45, а раньше был 100. Я...
2 ответа
Опасна ли лоханка почки у 3-месячного ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
26 февраля 2024 г. в 21:38
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца. Мы сдали анализ мочи, который показал наличие лейкоцитов, и нас направили на УЗИ почек и к гинекологу. Гинеколог...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7725 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут