Почему повышены показатели АлТ и АсТ при диабете и желчнокаменной болезни? — вопрос №1478637

Повреждение печени при диабете 2 типа и наличии камней в желчном пузыре может приводить к увеличению уровней АЛТ и АСТ. Диабет 2 типа часто сопровождается неалкогольной жировой болезнью печени, которая вызывает накопление жира в клетках печени, воспаление и повреждение тканей печени, что отражается в повышении этих трансаминаз. Камни в желчном пузыре могут провоцировать застой желчи и воспалительные процессы в желчных путях и печени, что тоже способствует повышению АЛТ и АСТ. Метформин обычно не вызывает повреждения печени, но при существующих заболеваниях печени он требует осторожного применения. Дополнительно к уже рекомендованным обследованиям, важно провести фибросканирование печени, которое поможет определить степень фиброза и жировой инфильтрации, что даст более точную информацию о состоянии печени. Следует также оценить уровень железа и ферритина, чтобы исключить гемохроматоз, так как избыток железа в печени может ухудшать ее состояние. Для улучшения состояния рекомендуется строго соблюдать диету с ограничением простых углеводов и жиров, увеличить физическую активность, а также контролировать уровень глюкозы в крови. Необходимо контролировать динамику ферментов и при необходимости корректировать лечение вместе с гастроэнтерологом и эндокринологом.

Повышение уровней АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) у женщины 45 лет, страдающей диабетом 2 типа и имеющей камни в желчном пузыре, может свидетельствовать о наличии повреждения печени. Диабет 2 типа часто ассоциируется с неалкогольной жировой болезнью печени, которая может приводить к воспалению и повреждению печеночных клеток, что проявляется повышением АЛТ и АСТ. Также камни в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы или нарушение оттока желчи, что также приводит к увеличению этих ферментов. Метформин обычно не вызывает значимого повышения АЛТ и АСТ, однако при сочетании с другими факторами может усугублять ситуацию. Рекомендуется провести дополнительные обследования: УЗИ печени и желчного пузыря для оценки состояния органов, серологические тесты на вирусные гепатиты, а также контроль гликемии. Важно обсудить с лечащим врачом возможность коррекции терапии и необходимые меры по защите печени, включая соблюдение диеты, контроль веса и отказ от алкоголя. Следует тщательно наблюдать за динамикой АЛТ и АСТ, чтобы исключить прогрессирование заболеваний печени.