Почему повышены гемоглобин и ферритин при удалённой селезёнке? — вопрос №1487073

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о наличии эритроцитоза (повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита) и умеренной тромбоцитопоэтической активности. Повышенный уровень ферритина и насыщения трансферрина указывает на увеличение запасов железа в организме. Учитывая удаление селезёнки, изменения в крови могут быть частично связаны с отсутствием селезёнки, так как она играет важную роль в фильтрации крови и регуляции эритроцитопоэза. Биохимические показатели печени (АЛТ 72.1, Гамма-ГТ 116) повышены, что может свидетельствовать о хроническом гепатите, холестазе или других нарушениях функции печени, возможно связаных с желчным камнем размером 15 мм. Повышенный холестерин также требует внимания и коррекции для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Эритропоэтин в пределах верхней границы нормы, ЛДГ слегка повышен, что может быть связано с повышенным обновлением клеток крови. Ретикулоциты значительно повышены, что указывает на активный процесс эритропоэза. Рекомендуется консультация гематолога для исключения первичных эритроцитарных нарушений, таких как полицитемия вера. Также необходима оценка состояния печени и желчного пузыря гастроэнтерологом с возможным проведением УЗИ органов брюшной полости и анализа на функции печени. Важно контролировать липидный профиль и при необходимости назначить терапию для снижения холестерина. В целом, ситуация требует комплексного обследования с учетом анамнеза спленэктомии и текущих лабораторных отклонений.

У вас наблюдаются признаки эритроцитоза с повышением гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, что может частично быть связано с отсутствием селезёнки, которая участвует в регулировании кроветворения и удалении старых клеток. Повышенный ферритин и насыщение трансферрина говорят об избыточных запасах железа в организме, возможно, из-за нарушений обмена железа после спленэктомии. Дополнительное повышение АЛТ и гамма-ГТ указывает на дисфункцию печени, что может быть связано с желчнокаменной болезнью и требует консультации гастроэнтеролога для более детальной оценки состояния печени и желчного пузыря. Также важно проконсультироваться с гематологом для исключения первичных заболеваний крови, таких как полицитемия вера, особенно учитывая высокий уровень ретикулоцитов и эритропоэтина на верхней границе нормы. Новым направлением обследования может стать проведение функциональных тестов крыла легких для исключения гипоксии, которая может стимулировать выработку эритроцита. Контроль липидного обмена и терапия снижения холестерина тоже необходимы для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. Комбинация этих факторов требует комплексного обследования с периодическим мониторингом показателей крови и функций органов.