Почему повышен уровень АТПО и что дальше делать? — вопрос №1415052

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (АТПО) свидетельствует о наличии аутоиммунного воспаления щитовидной железы, чаще всего хронического аутоиммунного тиреоидита (например, болезни Хашимото). Ваш результат АТПО 443,04 значительно превышает норму, что подтверждает активный аутоиммунный процесс. Уровень ТТГ повышен (норма обычно ниже 4,0), что говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз). Свободный Т4 снижен или в нижней границе нормы, что согласуется с недостаточной функцией железы. Низкий уровень витамина D (17 нг/мл) также желательно скорректировать, так как дефицит витамина D может мешать нормальной работе иммунной системы и влияет на течение аутоиммунных заболеваний. При наличии узлов на УЗИ обязательно регулярное наблюдение у эндокринолога, иногда требуется биопсия для исключения злокачественного процесса. Рекомендации: 1. Продолжить прием тиреоидных гормонов (Эутирокс 75 мг) с регулярной коррекцией дозы на основании уровней ТТГ и свободного Т4 каждые 3-6 месяцев. 2. Дозу Эутирокса возможно потребуется увеличить, учитывая высокий ТТГ. 3. Сдать дополнительные анализы: антитела к тиреоглобулину (АТТГ), общий и свободный Т3, общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень кальция и фосфора. 4. Провести коррекцию дефицита витамина D (назначается витамин D в адекватной дозе, предпочтительно после консультации с врачом). 5. Регулярное УЗИ щитовидной железы раз в 6-12 месяцев для контроля узлов. 6. Возможно, потребуется консультация эндокринолога-онколога при изменении узлов. 7. Обратите внимание на симптомы гипотиреоза (усталость, увеличение веса, сухость кожи) и немедленно сообщайте об ухудшении самочувствия. 8. Соблюдайте режим и диету, не злоупотребляйте йодом без назначения врача. Важно поддерживать регулярный контроль у эндокринолога и следовать его рекомендациям для оптимизации терапии и предотвращения осложнений.

Уровень антител к тиреопероксидазе (АТПО) остается высоким из-за продолжающегося аутоиммунного воспаления щитовидной железы, что характерно для хронического аутоиммунного тиреоидита. Ваши показатели ТТГ и свободного Т4 свидетельствуют о недостаточной функции щитовидной железы, требующей корректировки дозы тиреоидных гормонов. Для уточнения состояния целесообразно дополнительно сдать антитела к тиреоглобулину, уровень общего и свободного трийодтиронина, а также провести общий и биохимический анализ крови. Дефицит витамина D следует устранить, так как он влияет на иммунную регуляцию и может способствовать прогрессированию аутоиммунного процесса. Наличие узлов на УЗИ требует регулярного контроля и оценки динамики, при необходимости консультации эндокринолога-онколога и возможной биопсии. Режим, диета и особенно контроль йода играют важную роль в оптимизации терапии. Рекомендую обсудить с эндокринологом корректировку дозы Эутирокса и назначение дополнительного лечения с учётом всех анализов и результатов обследований.