Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему повышается давление? — вопрос №1175366

Аноним, мужской пол
19 апреля 2024 г. в 23:07
У меня повышенное давление. Мужчина, 49 лет, инвалид третьей группы, нет почки после операции на надпочечнике, прошло 12 лет. Ранее пил конкор 5, давление было 120/80, редко поднималось выше. Но три года назад оно начало подниматься до 180/100. В сентябре я лежал в больнице, где давление достигло 220/130 и не падало. Врач добавил лозартан 100 мг утром и 50 мг вечером, но давление редко опускается ниже 160/100. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении искать причину повышения давления или может быть применить другой препарат, так как у меня есть отрицательная реакция на многие препараты, например, начинается бронхоспазм. Очень надеюсь на помощь!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Артериальное давление может повышаться по ряду причин, и в вашей ситуации стоит рассмотреть несколько ключевых факторов, учитывающих вашу медицинскую историю и текущее состояние. С учетом того, что у вас одна почка и вы перенесли операцию на надпочечниках, следует обратить особое внимание на функцию оставшейся почки, а также на уровень гормонов, которые она производит. Склонность к повышению артериального давления может быть связана с гормональными изменениями, в частности с секрецией альдостерона, которая может быть нарушена. Важно сделать анализы для оценки почечной функции и уровня электролитов, чтобы исключить возможные эндокринные нарушения. Также стоит учитывать, что у некоторых пациентов высокое артериальное давление может быть следствием вторичной гипертензии, вызванной хроническими состояниями. Возможно, стоит рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований, таких как УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния почек и надпочечников, а также анализ на кортизол, чтобы исключить синдром Кушинга или другие эндокринные расстройства. Что касается лекарственной терапии, учитывая наличие бронхоспазма на некоторые препараты, важно индивидуально подбирать средства для контроля давления. Вы уже принимали конкор, затем добавили лозартан, однако если давление не снижается, возможно, стоит обсудить с врачом возможность добавления или замены на препараты других классов, таких как ингибиторы АПФ или антагонисты кальция, которые могут оказать более эффективное влияние на ваше состояние. Также можно рассмотреть комбинацию препаратов с целью улучшения контроля давления без риска побочных эффектов. Кроме того, не стоит забывать о значении образа жизни: соблюдение диеты с низким содержанием натрия, физическая активность (в рамках вашей возможности), управление стрессом и регулярный мониторинг давления могут оказать существенное влияние на ваше здоровье. Ведите дневник артериального давления, чтобы отслеживать динамику и обсуждать ее с врачом при каждом визите. Это поможет вам и вашему доктору эффективнее управлять вашим состоянием и принимаемыми решениями.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение артериального давления можно объяснить различными факторами, и в вашем случае оно может быть связано с несколькими причинами. Учитывая вашу историю болезни и наличие одной почки, необходимо обратить особое внимание на функцию оставшейся почки, так как она играет ключевую роль в регуляции артериального давления. Повышение давления может также быть обусловлено изменениями в гормональной регуляции, особенно с учетом того, что у вас была операция на надпочечнике. Это может привести к дисбалансу в секреции гормонов, таких как альдостерон, которые могут способствовать задержке жидкости и увеличению объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, приводит к повышению давления. Также стоит учитывать, что у пациентов с хроническими заболеваниями может развиваться так называемая вторичная гипертензия, которая требует специального подхода к диагностике и лечению. Я рекомендую вам пройти дополнительные обследования, такие как анализы на уровень электролитов, исследование функции почек, гормональные тесты, а также УЗИ почек и надпочечников. Что касается лечения, важно обсудить с вашим врачом возможность изменения лечения, поскольку лозартан не всегда может быть достаточен в случае резистентной артериальной гипертензии и наличия противопоказаний к другим препаратам. Хорошо бы также обсудить альтернативные классы антигипертензивных средств, которые могут быть менее вероятно вызвать бронхоспазм, например, некоторые блокаторы кальциевых каналов или препараты группы бета-адреноблокаторов, которые могут иметь более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему. Необходимо индивидуальное подбирание терапии с акцентом на ваш общий медицинский статус и совместимость с существующими заболеваниями и аллергиями. На всех этапах важно поддерживать регулярный контроль давления, а также вести дневник измерений, чтобы отслеживать реакцию на терапию. Обязательно обратитесь к врачу для планирования дальнейших действий.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать Индапамид и Амлодипин?
Аноним, 52 года, женский пол
09 июня 2024 г. в 20:17
Здравствуйте! У меня диспансеризация показала давление 130/75 и пульс 60. Мне рекомендовали принимать Индапамид 1,5 мг, а я уже принимаю Амлодипин 10...
2 ответа
Какие лекарства принимать при простуде?
Аноним, 46 лет
30 июня 2024 г. в 18:29
Я лежу в терапевтическом отделении по гипертонии и подхватил простуду. Две дня держится температура до 37,5, болит горло и заложен нос, есть вязкая...
2 ответа
Как заменить амлодипин при гипертонии и отеках ног?
Аноним, женский пол
14 мая 2018 г. в 12:47
У женщины 80 лет наблюдается гипертония и отеки ног. Она принимает лекарства от давления по схеме: утро - лозап, индапамид и бисопролол. При этом...
2 ответа
Почему врач отменил Конкор и назначил Престариум?
Аноним, 30 лет, мужской пол
04 апреля 2020 г. в 14:56
Здравствуйте, я провел обследование из-за скачков давления и мне назначили Престариум вместо Конкора. Врач сказал, что синдрома отмены не будет, но...
2 ответа
Нужна ли операция при гипертонии?
Аноним, 63 года, мужской пол
17 сентября 2024 г. в 21:24
Здравствуйте! У меня колебания давления от 115 до 150, нижнее от 65 до 90, пульс от 66 до 90. Мне интересно, нужна ли мне операция, и какие препараты...
2 ответа
Как избавиться от алкогольной зависимости?
Аноним, 45 лет, мужской пол
22 декабря 2019 г. в 16:58
Здравствуйте! Какое лечение или лекарства могут помочь моему мужу, которому 45 лет и который страдает от алкогольной зависимости, но не считает себя...
2 ответа
Как правильно принимать лористу?
Аноним, 59 лет, женский пол
19 июня 2023 г. в 17:34
Здравствуйте! Как правильно принимать лористу: нужно ли пить её каждый день? Если сегодня давление 160/100, а завтра 105/65, следует ли продолжать...
2 ответа
Стоит ли менять препараты для лечения давления?
Алина, 25 лет, женский пол
08 сентября 2022 г. в 03:17
Подскажите пожалуйста, есть сомнения... У мамы всегда повышенное давление. В первый раз направили маму к врачу кардиолог она прописала конкор 5мг 1...
3 ответа
Какие лекарства помогут при высоком давлении?
Валерий Николаевич, 72 года, мужской пол
10 апреля 2019 г. в 16:56
Уважаемый доктор! Прошу Вас проконсультировать меня, какие можно принять лекарства при повышенном давлении 197/96 пульс 67, мне 72 года, до...
3 ответа
Как выбрать правильное лечение гастрита?
Саддикова Алла Леонидовна, 38 лет, женский пол
10 июля 2017 г. в 20:31
Скажите пожалуйста, после процедуры исследования у меня признали гастрит. Один врач советует одно лекарство, второй порекомендовал совершенно иное....
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5417 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4580 ответов
Ответим за 28 минут