Почему повторяются полипы эндометрия и как это влияет на планируемое ЭКО? — вопрос №1536945

Частые рецидивы полипов эндометрия на фоне эндометриоза и сниженного резерва яичников связаны с гормональными и воспалительными изменениями в матке. Удаление полипов и РДВ на 4-й день цикла возможно и часто практикуется, это не является противопоказанием. Риски воспаления есть, но при соблюдении предоперационных и постоперационных рекомендаций они минимальны. Повторные вмешательства могут ослаблять эндометрий, но при правильном ведении и гормональной поддержке функция матки обычно восстанавливается, что важно для успешного ЭКО. Рост полипов связан с гормональным фоном, нарушениями кровотока и местными факторами воспаления. Для контроля рецидивов требуется комплексный подход, включая гормональную терапию и регулярное наблюдение у гинеколога и репродуктолога.

Повторяющиеся полипы эндометрия возникают из-за сложных гормональных и воспалительных процессов в матке, связанных с эндометриозом и сниженным овариальным резервом. Помимо гормонального дисбаланса, есть нарушение местного кровотока и хроническое воспаление, что способствует постоянному формированию новых полипов. Ножка полипа, появившаяся сейчас, может указывать на более выраженный рост тканей полипа, что связано с изменениями в структуре эндометрия. Удаление полипов (например, при гистероскопии и РДВ) на 4-й день цикла — стандартный метод, и при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций риск воспаления минимален. Однако, многократные вмешательства действительно могут снижать качество эндометрия, вызывая местные рубцовые изменения, что важно учитывать при планировании ЭКО. Для снижения риска рецидива важно использовать комплексный подход: комбинировать гормональную терапию (например, препараты гестагенов или агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов) с регулярным мониторингом состояния матки и кровотока. В вашем случае, поскольку кровоток снижен и эндометрий тонкий, может быть полезна консультация ангиолога или специалиста по сосудистой медицине для оценки и коррекции микроциркуляции матки. Кроме того, физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия) может улучшить кровоток и питание эндометрия. Повторные операции лучше согласовать с вашим репродуктологом, учитывая возможные риски, но отказ от удаления полипов перед ЭКО может снизить шансы успешной имплантации. Поддержка гормонального фона после операций и контроль воспаления крайне важны. В целом, важно создавать индивидуальную программу терапии, включающую эндокринолога, гинеколога и, при необходимости, специалистов по сосудистым нарушениям для оптимизации репродуктивного результата.