Вопрос закрыт

Почему повторяются кровотечения при беременности и как предотвратить невынашивание? — вопрос №1527478

Аноним
22 апреля 2025 г. в 16:51
У меня две беременности с похожими проблемами: начиная с 4-й недели появляются кровянистые выделения, для которых назначаются кровоостанавливающие уколы и дюфастон. Кровотечение периодически усиливается и останавливается, но к 9-й неделе оно становится сильным. Плод развивается нормально, но у меня низкий гемоглобин и низкое давление. Первая беременность завершилась выскабливанием в 12 недель после сильных схваток и кровотечения, вторая — выкидышем на 14 неделе несмотря на лечение транексаном, обильный прием таблеток и кровоостанавливающие уколы. Врачами исключены гематологические, иммунологические и генетические причины, есть гестационный диабет и сильный токсикоз. Я очень боюсь третьей беременности и прошу помочь найти причину таких проблем и способы их устранения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повторяющиеся кровотечения при беременности, особенно на ранних сроках, могут быть связанны с комплексом факторов, включая недостаточный уровень гемоглобина и низкое артериальное давление, что ухудшает кровоснабжение плаценты и плода. Ваша ситуация требует не только продолжения приема назначенных препаратов для поддержки беременности, но и дополнительного внимания к коррекции анемии и стабилизации давления. Рекомендую обратиться к специалисту по невынашиванию беременности для проведения дополнительного углубленного обследования сосудистой системы матки и плаценты с помощью допплерометрии. Важно также контролировать гликемию и соблюдать диету при гестационном диабете. Подключение врача-гематолога и иммунофенотипирования может помочь выявить скрытые причины кровотечений. Дополнительно целесообразно обсудить с врачом возможность назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и укрепляющих сосудистую стенку, а также усилить контроль над воспалительными процессами и поддерживающую терапию. Комплексный индивидуальный подход и наблюдение в специализированном центре значительно повышают шансы сохранить последующую беременность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с повторными кровотечениями и невынашиванием беременности действительно требует очень тщательного и комплексного подхода. Несмотря на то, что большинство основных исследований (гематология, иммунология, генетика) не выявили патологий, возможно, присутствуют более тонкие или комплексные факторы, которые пока не были выявлены. Первое, что важно – дальнейшее наблюдение и лечение под контролем опытного акушера-гинеколога, специализирующегося на невынашивании. Вам необходим комплекс обследований, включающий: 1. Повторное детальное изучение состояния сосудистой системы матки и плаценты с помощью допплерометрии, возможно, назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию. 2. Контроль и коррекция анемии (низкого гемоглобина), так как недостаток кислорода и питательных веществ может ухудшать состояние плода и повышать риск кровотечений. 3. Коррекция артериального давления, чтобы избежать гипотонии, которая также негативно влияет на маточно-плацентарное кровообращение. 4. Оценка свертывающей системы крови, возможно, стоит консультироваться у гематолога совместно с акушером для наблюдения и регулярного контроля коагулограммы, т.к. снижение свертываемости может привести к кровотечениям, а увеличение – к тромбозам. 5. Повторный иммунологический скрининг, включая антитела к фосфолипидам, противовоспалительные состояния и состояние слизистой оболочки матки. 6. Контроль диабета гестационного – строгое соблюдение диеты, мониторинг гликемии и, если необходимо, инсулинотерапия, так как плохо контролируемый сахар ухудшает состояние плаценты. 7. Возможно назначение дополнительно препаратов для поддержания беременности и уменьшения воспалительных процессов – гестагенов, витаминов, антиоксидантов. Очень важно обсуждать все шаги и лечение с врачом, регулярно проходить УЗИ, сдавать рекомендованные анализы и соблюдать покой и режим. Помните, что современная медицина располагает средствами для повышения шансов на сохранение беременности, но при повторных выкидышах часто требуется комплексный подход и терпение. Рекомендую обратиться в специализированный центр по невынашиванию беременности для дальнейшего обследования и лечения с участием мультидисциплинарной команды. Это даст возможность выявить и скорректировать скрытые причины, улучшить прогноз для последующих беременностей и сохранить ваше здоровье.

Похожие вопросы
Как улучшить кровоток при не критическом нарушении плодово-плацентарного кровотока при беременности двойней?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 13:10
У меня первая беременность двойней, моно-ди. На втором скрининге выявили не критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока с показателем ПИ ПА...
2 ответа
Что означают выделения с прожилками крови на ранних сроках беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 17:40
У меня летом была замершая беременность на 5-6 неделе, которую прерывали медикаментозно. После выписки из больницы контрольного ультразвукового...
2 ответа
Почему понизились тромбоциты и как действовать дальше?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 02:44
Здравствуйте, я сейчас на 24 неделе беременности. Раньше я принимала аспирин по 150 мг до 20 недели. После этого сдала анализы и увидела, что...
2 ответа
Какой препарат назначить для профилактики выкидыша после ЭКО при выявленных факторах риска?
Аноним, 29 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 13:18
Мне 29 лет, были два неудачных ЭКО с криопереносами, закончившихся выкидышами на 5 неделе. Поддержка включала дюфастон и эстрожель. Абортус не...
2 ответа
Каковы генетические риски невынашивания и что делать?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 июня 2024 г. в 17:23
Здравствуйте, у меня за плечами две беременности, которые закончились на ранних сроках. Первый раз был выкидыш, а последняя беременность была...
2 ответа
Что делать при сильном токсикозе?
Аноним, женский пол
29 июля 2023 г. в 02:27
Здравствуйте! У меня очень сильный токсикоз, я страдаю от рвоты, даже вода, которую я пью, выходит обратно. Я чувствую себя очень слабой и теряю в...
2 ответа
Как лекарства повлияют на плод?
Аноним
07 декабря 2017 г. в 01:58
Здравствуйте! У меня угроза выкидыша, я на лечении в больнице. У меня были проблемы с кровотечениями и назначены препараты. Могу ли я узнать, как это...
2 ответа
Как повысить безопасность беременности при АФС?
Аноним, 31 год, женский пол
19 января 2023 г. в 16:05
У меня подтвержденный диагноз АФС, я на 14 неделе беременности. До недавнего времени колола фрагмин 2500, кардиомагнил не принимала. В больнице мне...
2 ответа
Что делать после позднего выкидыша?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 мая 2022 г. в 21:33
Здравствуйте. Мне необходимо разобраться с результатами гистологии после позднего выкидыша. В предыдущие беременности были проблемы, включая гематомы...
2 ответа
Как правильно подготовиться к следующей беременности после невынашивания?
Елена, 28 лет, женский пол
29 января 2018 г. в 16:25
Здравствуйте, В августе 2017 потеряла ребенка, на сроке 19 недель. Беременность протекала хорошо, только за неделю до случившегося у меня очень сильно...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4772 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут