Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как улучшить кровоток при не критическом нарушении плодово-плацентарного кровотока при беременности двойней? — вопрос №1416238

Аноним, 37 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 13:10
У меня первая беременность двойней, моно-ди. На втором скрининге выявили не критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока с показателем ПИ ПА более 95 процентиля. Врач выразила обеспокоенность и назначила повторный скрининг через неделю. Я принимаю клексан по 0,6 утром и 0,4 вечером, весел Дэуф по 2 таблетки дважды в день, курантил 75 мг утром, кардиомагнил 75 мг вечером, а также пью много витаминов и прохожу кислородные процедуры. Несмотря на лечение, результат плохой, и я очень волнуюсь, врач говорит, что вся воля Божья. Наблюдаюсь у гинеколога и гематолога. Подскажите, может ли результат УЗИ быть ошибочным, чем это грозит малышу и что мне делать, чтобы сохранить беременность? Неделя ожидания следующего скрининга кажется невыносимой, прошу помощи и советов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Необходимо понимать, что при беременности двойней, особенно моно-диамниотической, риск осложнений всегда выше, и любые изменения кровотока требуют тщательного наблюдения. Не критическое нарушение, как правило, сигнализирует о повышенной нагрузке на систему «плацента-плод» и требует продолжения терапии и контроля. Показатель пульсационного индекса в более чем 95 процентиле действительно вызывает настороженность, но это не приговор. Ошибки УЗИ возможны, однако при качественно проведенном исследовании вероятность существенной погрешности невелика. Ваше текущее лечение адекватно: клексан и кардиомагнил помогают предотвратить тромбозы, курантил улучшает микроциркуляцию, витамины поддерживают общее состояние. Однако стоит обратить внимание на дозировки и сочетания препаратов, учитывая риск кровотечений и индивидуальную переносимость. В дополнение к уже назначенному, я советую рассмотреть консультацию перинатолога с опытом ведения многоплодных беременностей для комплексной оценки. Возможно, понадобится корректировка терапии, включение препаратов, улучшающих сосудистый тонус, и более частый мониторинг с помощью допплерометрии – не реже, чем раз в 3-5 дней при ухудшении показателей. Также важно контролировать объем потребляемой жидкости, избегая как обезвоживания, так и излишней нагрузки на сердце. Кислородотерапия может быть полезной, но ее эффективность неоднозначна, поэтому стоит проконсультироваться относительно целесообразности продолжения. Психоэмоциональное состояние крайне важно – стресс и тревога негативно влияют на кровообращение и общее состояние матери и плодов. Рекомендую консультацию психолога и практики релаксации. Не стоит отдавать всю ответственность в «волю Божью» без попыток активного контроля и совместной работы с врачами. Помните, что вы не одиноки и современные методы позволяют значительно улучшить шансы на благополучный исход даже при осложнениях. Постарайтесь соблюсти назначенный режим наблюдения и лечения, поддерживайте связь со специалистами, и при любом ухудшении состояния не откладывайте обращение в стационар. Берегите себя и доверяйте специалистам, отдавая предпочтение комплексному подходу к ведению беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Некритическое нарушение плодово-плацентарного кровотока может быть признаком повышенной нагрузки на систему плацента-плод, особенно при двойне моно-диамниотической. Иногда существуют колебания показателей, и перепроверка через неделю важна для оценки динамики. Ошибка узиста возможна, но маловероятна при качественном исследовании. Лечение, которое вы принимаете, направлено на улучшение кровотока и предотвращение тромбообразования, что правильно. Важно сохранять спокойствие, избегать стрессов и соблюдать рекомендации врачей. Регулярное наблюдение у специалистов, контроль допплеровских показателей и своевременный скрининг помогут снизить риски для плодов. Если нарушения сохранятся или ухудшатся, врач примет решение о необходимости дополнительного лечения или преждевременных родах во благо малышей. Пока продолжайте принимать назначенные препараты и посещать контролирующие обследования.

Похожие вопросы
Можно ли отменить утрожестан при беременности 13 недель?
Аноним, 26 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 23:47
Я беременна 13 недель. С пятой недели принимаю утрожестан по 200 мг утром и 200 мг вечером из-за небольших кровянистых выделений, которые длились пару...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать для профилактики выкидышей при ЭКО?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 22:35
Я женщина 26 лет, нахожусь на раннем сроке беременности после ЭКО. У меня уже были два выкидыша, и сейчас третья беременность с помощью ЭКО. Очень...
2 ответа
Что делать при обнаружении бактерий в моче во время беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 22:34
Мне 36 лет, я беременна 14 недель, это вторая и очень долгожданная беременность. Меня беспокоит тянущая боль, при этом скрининг, сделанный 29.04.25,...
2 ответа
Что означают результаты третьего скрининга?
Аноним, 30 лет, женский пол
13 февраля 2023 г. в 11:20
Добрый день. Мне 30 лет, я на 30-й неделе беременности. Врач сказал, что с ребенком все хорошо, могу ли я доверять этому? Что значит неоднородная...
2 ответа
Каковы результаты скрининга для двойни?
Аноним, 32 года, женский пол
19 мая 2023 г. в 18:07
У меня беременность двойней, и я сдала скрининг на 12 неделе. Врач не уверен, нормальные ли результаты. Можете помочь разобраться с показателями:...
2 ответа
Как добиться прогресса в лечении анемии?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 июля 2023 г. в 18:07
Здравствуйте! У меня за полтора года лечения анемии не было значительного прогресса. Начинала с низкого ферритина, затем проходила разные препараты,...
2 ответа
Опасна ли низкая плацентация?
Аноним, 24 года, женский пол
22 августа 2024 г. в 16:11
Здравствуйте, на скрининге мне сообщили о низкой плацентации, которая находится на 2 см выше внутреннего зева. Врач сказал, что это может исправиться...
2 ответа
Что означают результаты второго скрининга?
Аноним, 39 лет
11 августа 2022 г. в 01:12
Здравствуйте. Можете ли вы помочь мне разобраться с результатами второго скрининга? В заключении указано, что размеры плода соответствуют 19,4 неделе...
2 ответа
Нормально ли расстояние от плаценты до зева?
Аноним, женский пол
15 октября 2022 г. в 22:45
Здравствуйте! Я сегодня проходила третий скрининг на 30-31 неделе беременности, и у меня указано расстояние от края плаценты до внутреннего зева 53...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться о маленькой площади плаценты?
Аноним
12 марта 2019 г. в 19:53
Здравствуйте! На втором скрининге у меня обнаружили, что плацента занимает гораздо меньшую площадь, чем положено. Врач сказал, что с малышом всё в...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4761 ответ
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут