Почему после установки ВМС продолжается кровотечение? — вопрос №1451356

Нерегулярные кровянистые выделения после установки внутриматочной системы Мирена связаны с гормональной активностью устройства и реакцией эндометрия, особенно при наличии диффузного эндометриоза. Обычно такие выделения наблюдаются в первые полгода и постепенно уменьшаются. Если же кровотечения продолжаются длительно, необходимо исключить инфекционные или воспалительные процессы, а также другие причины повреждения слизистой. Рекомендую обратиться к гинекологу для дополнительного обследования, включая УЗИ органов малого таза и лабораторные анализы, чтобы оценить состояние и исключить осложнения. Можно обсудить прием противовоспалительных средств и поддерживающей терапии для снижения кровопотерь и предотвращения анемии. В дополнение к гинекологу полезным будет консультация гинеколога-эндокринолога, который сможет оптимизировать гормональную составляющую лечения с учётом вашей непереносимости комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того, целесообразно проконсультироваться с физиотерапевтом или специалистом по реабилитации, так как некоторые методы физиотерапии могут улучшить микроциркуляцию и способствовать регенерации тканей, что может уменьшить симптомы. Регулярное наблюдение и комплексный подход помогут контролировать состояние и улучшить качество жизни.

При диффузном эндометриозе и установке ВМС Мирена нередко наблюдаются нерегулярные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы после установки. Это связано с гормональной активностью ВМС и особенностями эндометрия при эндометриозе. Наличие кровотечений в течение нескольких дней вне менструации — довольно частое явление, и обычно с течением времени кровотечения уменьшаются и стихнут. Однако постоянное кровотечение требует контроля и исключения других причин, таких как инфекция, воспаление или повреждение слизистой. Рекомендую обратиться к гинекологу для проведения дополнительного обследования: осмотра, возможно, УЗИ малого таза, бактериологического посева для оценки инфекции. Можно рассмотреть корректировку терапии: например, назначение противовоспалительных препаратов, железосодержащих средств или гормональных препаратов с минимальными побочными эффектами, учитывая вашу непереносимость КОК. При постоянных выделениях также важно контролировать уровень гемоглобина, чтобы избежать анемии. Важно поддерживать регулярное наблюдение у специалиста-гинеколога, который будет оценивать динамику и при необходимости корректировать лечение. Если вы испытываете выраженный дискомфорт или кровотечения сохраняются более 6 месяцев, возможно потребуется рассмотреть другие варианты терапии, в том числе и консультацию гинеколога-эндокринолога или специалиста по лечению эндометриоза.