Вопрос закрыт

Почему после септопластики не проходят синусит и головная боль? — вопрос №1483020

Аноним, 41 год, женский пол
18 марта 2025 г. в 20:21
Я сделала септопластику 23 января, удалили увеличенные конхи в обеих ноздрях, операция прошла хорошо. После выписки назначили промывания, Називин, Панцеф, Левомеколь. Дома начались сильные головные боли, боль в верхних зубах, онемение верхней губы, лор сказал, что это нормально из-за корок. Боль была очень сильной, пришлось пить Ибупрофен. Через неделю после отказа от обезболивающего поднялась температура 37.3, в больнице по рентгену диагностировали гнойный полисинусит, но без анализов антибиотик не назначали. Я сдала анализы платно, мой лор назначил Амоксиклав. Головная боль сохранялась, неврологи диагностировали головную боль напряжённого типа и назначили различные препараты, включая Сирдалуд, Индометацин и Амитриптилин. После курса антибиотика боль почти прошла, но через неделю вернулась. Контрольный рентген показал гиперпластический гайморит, КТ выявила полисинусит и этмоидит. Лор назначил Сумамед, физиотерапию, но боль вернулась через неделю. Появился шум в ушах, врач осматривал уши, визуально всё нормально. Другой лор сказал, что в решётчатых пазухах почти нет воздуха, нужна операция, назначил Назарел, Лоратадин и консультацию невролога. У меня был аллергический ринит до операции, и операции были по старым КТ-снимкам. Я в отчаянии и не знаю, что делать дальше. Подскажите, пожалуйста, какой может быть выход из моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Описанная вами ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Учитывая наличие гнойного полисинусита и этмоидита на фоне аллергического ринита, важно не только продолжать антибактериальную терапию и физиотерапию, но и заниматься коррекцией аллергии с помощью аллерголога. Кроме того, консультация иммунолога может помочь выявить и устранить возможные иммунологические причины, которые способствуют затяжному воспалению. В вашем случае возможно потребуется повторное хирургическое вмешательство для восстановления проходимости носовых пазух, но это должно приниматься после тщательной диагностики и оценки риска. Кроме того, стоит рассмотреть методы когнитивно-поведенческой терапии для снижения напряжения и улучшения контроля над головной болью, а также применение специализированных процедур, направленных на реабилитацию евстахиевой трубы для устранения симптомов в ушах. Очень важно сохранять тесный контакт с врачами и четко следовать их рекомендациям, не меняя самостоятельно назначенное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После проведённой септопластики и удаления конх, у вас возникли осложнения в виде гнойного полисинусита и этмоидита, что требует комплексного и индивидуального подхода к лечению. Важно понимать, что после операций на носовой перегородке и носовых раковинах возможны осложнения в виде воспалений пазух, особенно при наличии сопутствующего аллергического ринита. Ваш случай достаточно сложный, учитывая длительные боли, повторные инфекции и изменения на снимках. Ваша ситуация требует комплексной работы ЛОР-врача, невролога и, возможно, аллерголога. Рекомендации: 1. Продолжить лечение антибиотиками согласно назначению врача, не прекращая курс без согласования с врачом. 2. Физиотерапия (лазер, УЗИ с гидрокортизоном) помогает облегчить воспаление, но её следует проводить под контролем специалиста. 3. Симптомы в ушах (ощущение жидкости и звуков) могут быть связаны с евстахиевой трубой и требуют контроля у отоларинголога. 4. Дополнительное обследование аллерголога для коррекции аллергического ринита и снижения воспалительных реакций. 5. Если консервативное лечение не даёт результата, следует рассмотреть возможность проведения повторного оперативного вмешательства, особенно при наличии полной или значительной обтурации пазух (как указал ваш врач). 6. Контроль состояния у невролога по поводу головных болей и, при необходимости, коррекция терапии. 7. Исключить самостоятельное изменение и прекращение лечения. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом необходимость и сроки повторного хирургического вмешательства. При ухудшении состояния обратитесь за неотложной помощью. Важно сохранять контакт с врачами и сообщать обо всех изменениях в вашем самочувствии.

Похожие вопросы
Как лечить синусит и этмоидит при хроническом насморке и болях в голове?
Аноним
06 марта 2025 г. в 23:35
Меня давно беспокоит аллергический насморк, который начался, скорее всего, после ковида в 2019 году. Он проявляется сильным чиханием по 20-30 раз на...
2 ответа
Почему после синусита сохраняются сильные головные и глазные боли?
Аноним, женский пол
23 марта 2025 г. в 14:17
Две недели назад я переболела синуситом лобных и гайморовых пазух и прошла лечение амоксиклавом, синупретом, снупом, полидексой. После выздоровления у...
2 ответа
Почему боль в голове связана с кистой и синуситом?
Анна, 42 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 23:20
Здравствуйте. Почти каждый раз, в холодное время года, уже не первый год, после пребывания на улице, а теперь даже если и не выхожу на улицу, у меня...
Нет ответов
Как справиться с затяжным насморком?
Аноним, 41 год, женский пол
20 июля 2023 г. в 18:25
Здравствуйте, у меня насморк с 30 числа. Я посетила двух лор-врачей, но они говорят, что с носом всё в порядке. Слизь стекает, болит голова,...
2 ответа
Что делать с постоянными головными болями и трясучкой?
Аноним
08 декабря 2024 г. в 19:10
Здравствуйте. У меня уже два месяца болит голова, иногда появляется тряска и слабость. Я прошел несколько обследований, у меня выявили гайморит и...
2 ответа
Что делать с постоянной заложенностью носа?
Аноним, 17 лет, женский пол
11 октября 2024 г. в 23:26
Здравствуйте, мне 17 лет. У меня уже 4 месяца сохраняется заложенность носа с левой стороны, несмотря на то что нос перестал течь и горло больше не...
2 ответа
Что может вызывать боль в левом виске?
Аноним, 15 лет, женский пол
07 февраля 2016 г. в 22:31
У меня сильно болит левый висок, отдаёт в скулу и область носа, также заложено левое ухо. Иногда кружится голова и возникает тошнота. Я болела...
2 ответа
Что делать, если болит голова после септопластики?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 сентября 2020 г. в 20:32
Здравствуйте. У меня болит голова после септопластики, которая была сделана 11 мая. Я вела курс антибиотиков и делала промывания, но после окончания...
2 ответа
Как справиться с этмоидитом и осложнениями от лечения?
Аноним, 25 лет, женский пол
17 ноября 2016 г. в 20:46
Здравствуйте, уже два месяца меня беспокоит этмоидит после простуды. В начале были обильные прозрачные выделения из носа, затем появилась головная...
2 ответа
Почему после септопластики не проходит головная боль?
Аноним, 27 лет, мужской пол
10 декабря 2022 г. в 23:19
Я сделал септопластику два месяца назад, состояние не улучшилось. У меня постоянная головная боль, заложенность в ушах и желтое отделяемое по задней...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    811 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут