Вопрос закрыт

Как лечить синусит и этмоидит при хроническом насморке и болях в голове? — вопрос №1469074

Аноним
06 марта 2025 г. в 23:35
Меня давно беспокоит аллергический насморк, который начался, скорее всего, после ковида в 2019 году. Он проявляется сильным чиханием по 20-30 раз на один раздражающий запах. Во время простуд насморк появляется и потом проходит, но после него изменяется обоняние, я ощущаю какой-то постоянный посторонний запах. Особенно утром, когда просыпаюсь и встаю с постели, запах сразу появляется и держится весь день, примерно две недели, после чего исчезает. Обращалась к ЛОР-врачам, они назначали капли, но это не помогло. Недавно переболела ОРВИ, симптомы остались те же, но добавились боли в области носа и лобной части, а также иногда утром болит голова. Полгода меня также беспокоит зрение — оно меняется ежедневно: то лучше, то хуже. С головной напряженностью живу давно, примерно с того же времени после ковида, и она усиливается при простуде до такой степени, что сложно переносить звуки, приходится засыпать под телевизор или музыку. Периодически воспаляются глаза, они слезятся, краситься не могу. Обследовала глаза, делала МРТ мозга — изменений нет, но есть проблемы на МРТ шеи. Сейчас особенно беспокоит нос, сегодня сделала КТ носа и околоносовых пазух, где диагностировали синусит и этмоидит. Не знаю, нужна ли МРТ. Что можно предпринять для лечения и как справиться с такими симптомами?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на аллергический насморк, частые простуды, нарушение обоняния, боли в области носа и лба, а также периодическое ухудшение зрения и напряжение в голове требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Синусит и этмоидит, подтверждённые КТ, указывают на воспалительный процесс в околоносовых пазухах, который может осложнять течение аллергического ринита. Частая заложенность носа и хроническое воспаление способствуют нарушению вентиляции пазух, что приводит к накоплению слизи и размножению бактерий. Лечение синусита и этмоидита включает в себя: 1. Антибактериальную терапию, если подтверждена бактериальная инфекция. Для этого может потребоваться консультация оториноларинголога и возможно взятие мазка из носа для посева. 2. Противовоспалительную терапию — применение кортикостероидных назальных спреев для уменьшения отёка слизистой. 3. Назальные промывания физиологическими растворами для улучшения дренажа пазух. 4. Коррекцию аллергического компонента — антигистаминные препараты, возможна консультация аллерголога для уточнения аллергенов и подбора специфической терапии. 5. При отсутствии эффекта консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство — эндоскопическая синусотомия для восстановления проходимости пазух. В вашем случае МРТ может использоваться для более детального изучения мягких тканей и исключения других причин симптомов, но КТ является стандартом для оценки костных структур и изменений в пазухах. Также важно контролировать сопутствующие заболевания — заболевания шейного отдела позвоночника могут влиять на головные боли, требуется консультация невролога и, возможно, физиотерапия. Отмеченные нарушения зрения с воспалением глаз требуют внимания офтальмолога и, возможно, ревматолога, так как могли бы быть связаны с системными воспалительными процессами. Рекомендую обратиться к опытному ЛОР-врачу для комплексного обследования и назначения индивидуального плана лечения. Не занимайтесь самолечением, важно придерживаться рекомендаций специалиста и проходить регулярные осмотры. При повторяющихся или ухудшающихся симптомах своевременно проходить дополнительное обследование.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

При хроническом аллергическом насморке с осложнениями в виде синусита и этмоидита важно комплексное лечение, включающее противовоспалительную и антибактериальную терапию при необходимости, коррекцию аллергического компонента с помощью антигистаминных средств и назальных кортикостероидов, а также регулярные промывания носа физиологическими растворами для улучшения дренажа. Ждущие внимания симптомы со стороны глаз требуют консультации офтальмолога и аллерголога, возможно, назначение специальных глазных капель и терапии для снижения воспаления. Для оценки состояния мягких тканей и выявления осложнений МРТ может стать дополнительным информативным исследованием, а проблемы с шеей предполагают обследование и лечение у невролога. В дополнение рекомендую включить в терапию дыхательную гимнастику и физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в области пазух и шеи, что способствует снижению воспаления и укреплению общего состояния. Рекомендуется избегать самостоятельного лечения и придерживаться плана, составленного специалистами после комплексного обследования.

Похожие вопросы
Почему после септопластики не проходят синусит и головная боль?
Аноним, 41 год, женский пол
18 марта 2025 г. в 20:21
Я сделала септопластику 23 января, удалили увеличенные конхи в обеих ноздрях, операция прошла хорошо. После выписки назначили промывания, Називин,...
2 ответа
Нужно ли лечить двухсторонний пристеночный этмоидит после ОРВИ?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 01:31
Здравствуйте! Мне сделали МРТ головы, и случайно обнаружили двухсторонний пристеночный этмоидит. Три недели назад я переболела ОРВИ, но до сих пор...
2 ответа
Как лечить этмоидит и гайморит после ОРВИ?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 21:12
Здравствуйте! После перенесённой три недели назад ОРВИ у меня сохраняются симптомы: вечером сильно закладывает нос, сосудосуживающие препараты не...
2 ответа
Почему при наклоне болит в области глаз и лба после ОРВИ?
Аноним, 40 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 11:36
Здравствуйте! После перенесённой ОРВИ у меня появились боли в области глаз и лба при наклоне, ухудшилось зрение, ощущение стекловидного покрова на...
2 ответа
Связаны ли головные боли с проблемами носового дыхания?
Аноним, 39 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 20:29
У меня уже долгое время бывают головные боли и плохое носовое дыхание. По неврологии патологий не нашли. МРТ головного мозга и шеи без особенностей,...
2 ответа
Нужна ли операция при моем диагнозе?
Аноним
16 апреля 2019 г. в 11:23
Добрый день! У меня довольно серьезные проблемы: у меня сильные головные боли, которые беспокоят меня уже три года. В последние два месяца боли стали...
2 ответа
Что такое ретроцелебеллярная киста и как ее лечить?
Аноним, 22 года, женский пол
28 января 2018 г. в 16:47
Здравствуйте! У моего мужа на МРТ обнаружили ретроцелебеллярную кисту, а также фронтит, этмоидит и кистозно-полипозный синусит. Я очень обеспокоена,...
2 ответа
Могут ли головные боли быть связаны с этмоидитом?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 июля 2017 г. в 19:10
Здравствуйте! У меня были жалобы на тупые и давящие головные боли, а также на периодические состояния дурноты, после чего невролог направил меня на...
2 ответа
Можно ли обойтись рентгеном при этмоидите?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 октября 2021 г. в 00:20
У меня более трех лет головные боли. Я обращалась к неврологам и проходила множество лечений. Недавно мне сделали МРТ, которое показало признаки...
2 ответа
Что делать с обнаруженной остеомой в области глаза?
Аноним, 27 лет, женский пол
25 февраля 2019 г. в 11:09
Здравствуйте! У меня стало болеть левый глаз, и я обратилась к лору для исключения синусита. На снимке обнаружили образование, возможно, остеому. Глаз...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут