Почему после приёма назначенных лекарств давление сильно понижается? — вопрос №1406272

Низкое артериальное давление на фоне комплексной антигипертензивной терапии у пациента пожилого возраста может быть обусловлено избыточным снижением сосудистого тонуса и частоты сердечных сокращений, вызванным назначенными лекарственными средствами. Эдарби (телмисартан) и амлодипин оказывают выраженное гипотензивное действие, усиливая расширение сосудов, спиронолактон способствует снижению объёма циркулирующей жидкости, а бисопролол уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. В совокупности они могут приводить к чрезмерному снижению давления, особенно при достижении пиков эффекта препарата. Кроме того, возрастные изменения, снижение функции почек и изменённая чувствительность рецепторов у пожилых пациентов способствуют повышенной реакции на медикаменты. Для оценки возможных причин следует исключить гиповолемию, электролитные нарушения и другие заболевания, снижающие давление, например, сердечную недостаточность или аритмии. Рекомендуется не прекращать прием лекарств самостоятельно, а срочно проконсультироваться с кардиологом для коррекции дозировок или замены препарата. Возможно, будет полезно переосмыслить необходимость одновременного применения всех препаратов в назначенных дозах и определить, нет ли нежелательного взаимодействия между ними. Следует также измерять давление и пульс регулярно, вести дневник самонаблюдения и сообщать о любых осложнениях. В дополнение к рекомендациям коллеги стоит посоветовать исследование функции почек и электролитного баланса, а при необходимости – холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы исключить скрытые аритмии, которые могут способствовать ухудшению состояния. Важно рассмотреть возможность постепенного снижения дозы антигипертензивных средств с последующим контролем клинической картины и биохимических показателей. Комплексный подход позволит не только снизить риск осложнений, но и сохранить качество жизни пациента.

При снижении артериального давления до уровня 80/53 мм рт. ст. на фоне лечения гипертонической болезни необходимо обязательно пересмотреть текущую терапию. Такой уровень давления считается низким и может вызывать симптомы гипотонии: слабость, головокружение, ухудшение общего состояния, что особенно опасно у пациента в возрасте 69 лет. Рекомендую срочно обратиться к лечащему врачу или кардиологу для корректировки дозировок или замены препаратов. Возможно, необходимо снизить дозу антигипертензивных препаратов (особенно Эдарби и амлодипина), а также оценить необходимость дальнейшего приёма спиронолактона и бисопролола. Важно не прекращать приём лекарств самостоятельно без консультации врача, но и не игнорировать симптомы низкого давления. Также следует контролировать пульс и давление в спокойном состоянии, вести дневник самонаблюдения и сообщать врачу о любых ухудшениях самочувствия. Врач может назначить дополнительное обследование для исключения других причин снижения давления и подобрать оптимальную схему лечения, учитывая возраст и сопутствующие заболевания.