Вопрос закрыт

Почему после приема эликвиса болит голова и что делать? — вопрос №1454347

Аноним, 48 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 02:09
У моего мужа два недели назад диагностировали тромбоз вен правой нижней конечности. Ему назначили Эликвис 5 мг два раза в сутки, гепариновый гель для местного применения и компрессионные чулки. После начала приема Эликвиса у него появилась головная боль, давление дома 130/120 на 80, пульс 60. Голова болит при кашле, обезболивающие не помогают. При этом он не принимает таблетки для снятия боли, парацетамол эффекта не дал. На четвертый день приема Эликвиса д-димер был 180 при норме до 245. Невролог посоветовала снизить дозу Эликвиса до 2,5 мг и проколоть Мелоксикам в течение 5 дней через день. Хирурги назначили Тромбоасс и чулки, но по поводу головной боли направляют к терапевту. Связаться с флебологом невозможно, потому что он в другом городе. Что может вызывать головную боль при текущем лечении, как можно облегчить состояние и стоит ли менять терапию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Флеболог
Стаж 10 лет

Появление сильной головной боли на фоне приема Эликвиса требует комплексного подхода и внимательного мониторинга. В первую очередь, следует обратить внимание на устойчивое высокое диастолическое давление (120 мм рт. ст. при вашем измерении), что само по себе может вызывать головные боли, а также служить признаком серьезного артериального давления или других сосудистых нарушений. Эликвис, влияя на систему свертываемости крови, может повышать риск кровотечений, включая внутричерепные, особенно если дозировка не оптимальна. Так как боль усиливается при кашле, это может указывать на повышенное внутричерепное давление или неврологический процесс, требующий срочного обращения к неврологу с проведением магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга для исключения осложнений. Понижение дозы Эликвиса, как рекомендовала невролог, может быть оправдано, но делать это необходимо под контролем врача, поскольку риск тромбообразования при снижении антикоагулянтной терапии остаётся высоким. Совместное использование Мелоксикама требует осторожности ввиду риска усиления кровоточивости на фоне антикоагулянтов. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с кардиологом для полноценной оценки артериального давления и назначения адекватной терапии гипертензии. Возможно, стоит провести суточное мониторирование артериального давления, чтобы понять характер цифр и выбрать оптимальные препараты. Необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также показатели свертываемости крови (МНО, АЧТВ). При отсутствии возможности связаться с флебологом следует найти другого специалиста — сосудистого терапевта или гематолога, которые помогут скорректировать лечение тромбоза и минимизировать риски. Советуем не прекращать прием Эликвиса самостоятельно и немедленно обращаться за неотложной помощью при ухудшении симптомов: усилении головной боли, появлении нарушения речи, слабости в конечностях или нарушениях сознания. Для уменьшения отека и боли в ноге продолжайте пользоваться компрессионными чулками и гепариновым гелем. Такой комплексный подход позволит своевременно скорректировать лечение и улучшить состояние вашего мужа.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Головная боль на фоне приема Эликвиса может быть связана с различными причинами, включая повышение артериального давления и возможные сосудистые нарушения. Давление 130/120 на 80 мм рт. ст. свидетельствует о повышенном диастолическом давлении, что требует срочного контроля и коррекции. Обязательно необходимо сдать анализ крови на свертываемость и контроль функции почек и печени, так как Эликвис влияет на систему свертывания и может вызывать осложнения. Головная боль, усиливающаяся при кашле, может указывать на повышенное внутричерепное давление или другие неврологические проблемы, что требует дополнительного обследования – МРТ или КТ головного мозга. Понижение дозы Эликвиса может быть оправдано, но проводить это желательно только после консультации с лечащим флебологом, учитывая риски тромбообразования. Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, который может помочь уменьшить боль, но его применение на фоне антикоагулянтов должно быть строго под контролем врача из-за риска кровоточивости. Рекомендуется немедленно связаться с вашим флебологом или найти другого специалиста для координации лечения. Необходимо контролировать давление и головные боли, обращаться в скорую помощь при ухудшении состояния (сильная головная боль, нарушение речи, слабость в конечностях). Для уменьшения отека ноги используйте компрессионные чулки регулярно и продолжайте соблюдать рекомендации по лечению тромбоза. Не прекращайте прием антикоагулянтов без консультации с врачом. При отсутствии улучшения головных болей возможно проведение расширенного обследования у невролога или сосудистого терапевта.

Похожие вопросы
Можно ли заменить Эликвис на Круоксабан при высоком риске тромбозов?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 14:14
У меня генетически повышенный риск тромбозов, врач назначил Эликвис 5 мг два раза в день. Сейчас появился новый отечественный препарат Круоксабан,...
2 ответа
Насколько опасен тромбоз камбаловидной вены левой ноги?
Аноним, 40 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 15:05
Здравствуйте, у меня по результатам УЗИ обнаружен тромб в камбаловидной вене левой ноги. Хотелось бы узнать, насколько это состояние опасно? Врач...
2 ответа
Что может быть причиной длительной головной боли без видимых изменений на МРТ и УЗИ?
Аноним, 32 года, женский пол
16 февраля 2025 г. в 21:02
У меня уже два месяца болит голова. Боли бывают то сильные, то слабые, причем такие приступы могут длиться по неделе. Я сделала УЗИ сосудов шеи и...
2 ответа
Можно ли свзяывать повышенное давление и тахикардию с приёмом антидепрессантов?
Аноним, 31 год, женский пол
19 марта 2025 г. в 23:43
Мне 31 год. За последние годы после медикаментозного аборта начались панические атаки, боли и жжение в левой части груди, периодическая тахикардия и...
2 ответа
Нужно ли менять дозу Эликвиса по результатам ПТИ?
Аноним, 64 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 12:29
Здравствуйте. Моя мама, 64 года, лечилась в стационаре с диагнозом тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и была выписана 27 февраля 2025 года. После...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис при высоком риске кровотечений?
Аноним, 71 год, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 22:37
Мне 71 год. В 2009 году у меня был тромбоз глубоких вен правой ноги после травмы, затем ТЭЛА, установка кава-фильтра и прием Варфарина. В 2013 году...
2 ответа
Почему возникает сильное головокружение и другие симптомы?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 октября 2022 г. в 18:29
Здравствуйте! У меня сильное головокружение, особенно когда я пытаюсь лечь на спину, также иногда возникает тяжесть в голове и покалывания в левой...
2 ответа
Почему падает МНО при Варфарине?
Аноним, 51 год, мужской пол
20 августа 2023 г. в 02:27
Добрый день! У моего отца имеется тромбоз глубоких вен, и лечение Варфарином приводит к тому, что уровень МНО постоянно падает, несмотря на увеличение...
2 ответа
Какие обследования нужны для консультации невролога и окулиста?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 февраля 2020 г. в 02:34
Здравствуйте, у меня давление 140-160 на 100-120, голова не болит, но чувствуется, как будто перепонки раздуты. Бывают приступы пропадания зрения на...
2 ответа
Как стабилизировать давление после лечения тромба?
Игорь, 60 лет, мужской пол
21 января 2025 г. в 11:40
В январе 2024 года, решил сделать операцию, на ноге, по варикозу.Но, придя на узи, к флебологу, обнаружился тромб, в ноге.Флеболог назначил...
Нет ответов
Флебологи онлайн
  • Красильников Андрей Викторович - Москва
    Красильников Андрей Викторович
    Флеболог, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет
    Красильников Андрей Викторович — флеболог, врач УЗИ, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: «Центр флебологии и косметологии». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    530 ответов
  • Сайфуллин Тимербулат Аскатович - Москва
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская поликлиника №117 и Клиника «ТТ Лайф». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    76 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут