Вопрос закрыт

Почему после начала приёма Семавика не снижается вес и не пропадает голод? — вопрос №1400075

Аноним, 24 года, женский пол
07 января 2025 г. в 17:36
Мне 24 года, рост 176 см, вес 95 кг. До 23 лет вес никогда не превышал 72 кг. За последние два года вес постепенно увеличился, а я стала неконтролируемо есть — даже после насыщения продолжаю перекусывать большими порциями. С 18 лет принимаю антидепрессанты из-за психического расстройства, их часто меняли, сейчас подобран подходящий препарат. Также в течение 5 лет с 18 лет принимала оральные контрацептивы, последние 1.5-2 года не принимаю по совету гинеколога. При весе 95 кг испытываю одышку, потливость при небольшой нагрузке и постоянную усталость. Спорт не люблю, диеты не соблюдаю. Врач диагностировал инсулинорезистентность и назначил метформин, но эффекта не было, я его перестала принимать. С января начала колоть Семавик по 0.25 мг подкожно в живот, после первой дозы была слабость и температура 37, аппетит отсутствовал 2-3 дня, затем голод вернулся, вес не меняется. Анализы щитовидной железы в норме, устала от повторных обследований и советов заниматься спортом. Что может быть причиной отсутствия эффекта от Семавика? Нужно ли увеличить дозу, ждать накопительного действия или препарат не подходит?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Длительное и непрерывное увеличение веса, несмотря на изменение привычек питания, требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Ваш случай достаточно сложен, так как присутствуют несколько факторов, влияющих на вес: длительный прием антидепрессантов, гормональные изменения после отмены оральных контрацептивов, инсулинорезистентность и возможные метаболические нарушения. Текущий прием Семавика (семаглутида) в минимальной дозировке 0,25 мг действительно часто недостаточен для заметного снижения веса — он рассчитан на постепенное привыкание организма и уменьшение желудочной реакции. Однако самостоятельное увеличение дозы без контроля врача недопустимо, так как может привести к побочным эффектам со стороны ЖКТ и других систем. Помимо эндокринолога, важно привлечь гастроэнтеролога и диетолога для оценки общего состояния пищеварительной системы и подбора адекватного питания. Психотерапевт или специалист по поведенческой медицине могут помочь разобраться в причинах переедания и постоянного чувства голода, которые часто связаны с психологическими состояниями и побочными эффектами лекарств. Также следует контролировать уровень инсулина, глюкозы, липидный профиль и возможные скрытые воспалительные процессы. Рассмотрите возможность комплексной программы снижения веса, включающей медицинский контроль, адаптированную диету, физическую активность с учетом ваших предпочтений и медикаментозную поддержку. Физическая нагрузка необязательно должна быть интенсивной или изнуряющей — можно подобрать щадящие, но регулярные варианты, например, ходьбу, плавание или йогу, которые помогут улучшить обмен веществ и эмоциональное состояние. Не исключено, что потребуется более тщательное обследование гормонов других желез внутренней секреции, анализы на аутоиммунные заболевания, а также проверка функции надпочечников. Вместо того чтобы только контролировать аппетит медикаментозно, стоит изучить дополнительные методы лечения, включая психотерапевтическую помощь и коррекцию образа жизни. Самостоятельные эксперименты с лекарствами опасны, обязательно продолжайте наблюдаться у профильных специалистов и делитесь с ними всеми изменениями в состоянии. Только комплексный подход поможет понимать причины и эффективнее бороться с избыточным весом и сопровождающими симптомами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Семаглутид (Семавик) требует времени для накопительного эффекта, обычно результат виден спустя несколько недель или месяцев регулярного применения. Начальная дозировка 0,25 мг часто не достаточна для выраженного эффекта, но её увеличение должно осуществляться под контролем врача из-за риска побочных эффектов. Постоянный голод и переедание могут быть связаны с психологическими факторами и приемом антидепрессантов, которые влияют на аппетит и вес. Рекомендую обсудить ситуацию с эндокринологом и психиатром, возможно, нужна коррекция терапии или комплексный подход к снижению веса, включая психотерапию. Спорт и диета действительно важны, но могут быть адаптированы под ваши предпочтения. Не прекращайте приём лекарств без консультации врача и не увеличивайте дозу Семавика самостоятельно.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Семавик при инсулинорезистентности без диабета?
Аноним, 42 года, женский пол
30 января 2025 г. в 23:58
Здравствуйте! У меня есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету по материнской линии. Мне назначили Сиофор 500 гастроэнтерологом для...
2 ответа
Нужен ли Метформин при лечении инсулинорезистентности у ребенка?
Аноним, 43 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:52
Здравствуйте, у моего сына 12,5 лет выявлена инсулинорезистентность, экзогенно-конституциональное ожирение с показателем ИМТ SDS +3,46, а также...
2 ответа
Как поддержать поджелудочную при приеме Семавика?
Аноним, 32 года
26 апреля 2024 г. в 15:19
Здравствуйте. Я принимаю Семавик для снижения веса, и у меня начались постоянные приступы тошноты и боли в области солнечного сплетения после еды....
2 ответа
Можно ли начинать прием Семавика при повышенном АЛТ?
Аноним, 33 года, женский пол
28 августа 2024 г. в 15:22
Доброго дня! Я планирую начать прием Семавика Некст из-за проблем с ожирением. Однако у меня изолированно повышен уровень АЛТ. Я хотела бы узнать,...
2 ответа
Как помочь ребенку с ожирением?
Аноним, 33 года, женский пол
21 ноября 2024 г. в 15:46
У моего 10-летнего сына наблюдается сильный набор веса за последние 4 года. Он много перекусывает и тяготеет к сладкому, хотя занимается спортом...
2 ответа
Как скорректировать терапию гипергликемии?
Аноним, 47 лет, женский пол
24 сентября 2022 г. в 21:41
Добрый день! Моему мужу 47 лет, у него ожирение 2 степени, синдром раздраженного кишечника, гипертония и инсулинорезистентность. Ему был назначен...
2 ответа
Может ли семавик вызывать сильную тошноту?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 сентября 2024 г. в 01:02
Здравствуйте. Мне 37 лет, и у меня инсулинорезистентность. Я принимаю метформин уже около 3 лет. Недавно мне назначили семавик, после чего появились...
2 ответа
Правильное использование Семавика при инсулинорезистентности?
Аноним, женский пол
27 апреля 2023 г. в 00:58
Здравствуйте! У меня обнаружена инсулинорезистентность, но уровень сахара в норме. Мой вес составляет 89 кг при росте 165 см. В семье есть случаи...
2 ответа
Может ли Глюкофаж повысить аппетит?
Аноним, 36 лет, женский пол
17 декабря 2022 г. в 20:22
Добрый день. У меня вес 122 кг при росте 158 см, диагноз ожирение 3 степени и инсулинорезистентность. Начала принимать Глюкофаж лонг, витамин Д, йод и...
2 ответа
Какой препарат выбрать для борьбы с инсулинорезистентностью?
Лиза, 29 лет, женский пол
07 апреля 2024 г. в 14:47
Обратилась к врачу с жалобами на резкий набор веса (почти 10кг за 3 месяца), сильную отечность, и повышение аппетита - голод терпеть не могу вообще....
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут