Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему после лечения хламидиоза сохраняется частый понос и покраснение уретры? — вопрос №1472921

Аноним, 25 лет, мужской пол
10 марта 2025 г. в 15:53
Здравствуйте. Лечился от хоамдиоза, но после лечения у меня начался постоянный частый стул, понос, и при поносе появляется покраснение вокруг головки уретры. Уролог взял мазок, показал умеренный рост энтерококка фекалис в количестве 10^5, назначил лечение нифурателом по 1 таблетке 3 раза в день на 7 дней. Я прошел курс, но симптомов не стало меньше. Это продолжается почти год, ничего не помогает. При этом анализ на андрофлор чистый. Что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительность симптомов, отсутствие улучшения после антибактериальной терапии и частый жидкий стул, необходимо рассмотреть комплексный подход к диагностике и лечению. Во-первых, частый стул и понос могут указывать на возможные кишечные расстройства, включая бактериальную дисбиозу или воспалительные заболевания кишечника, которые могут быть причиной или сопутствующим фактором колонизации уретры энтерококками. Покраснение вокруг уретры — признак воспаления слизистой, которое может быть следствием неэффективного лечения или хронического уретрита. Рекомендации: 1. Повторно обратиться к урологу и инфекционисту для проведения расширенного обследования, включая посевы на уретральную флору с определением чувствительности к антибиотикам. 2. Провести обследование кишечника (копрограмму, посев кала на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, возможно, колоноскопию) для выявления источника дисбактериоза или воспаления. 3. Рассмотреть возможность назначения пробиотиков и коррекции микрофлоры ЖКТ. 4. Исключить другие причины уретрита: микоплазмы, уреаплазмы, вирусные инфекции (например, герпес). 5. При необходимости провести повторный курс антибактериальной терапии с учетом результатов посева и чувствительности микроорганизмов. 6. Обеспечить гигиену и избегать факторов, способствующих раздражению уретры. Консультация специалистов и тщательное обследование — ключ к успешному лечению в вашем случае. Необходимо исключить хронические воспалительные процессы и системные причины расстройства стула и уретрита.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как частый жидкий стул и покраснение уретры могут быть связаны как с остаточным воспалением после хламидиоза, так и с нарушением микрофлоры кишечника, что подтверждается ростом энтерококков. Помимо повторных обследований, стоит обратить внимание на функции пищеварительной системы и провести консультацию гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний кишечника или синдрома раздраженного кишечника. Также рекомендую пройти обследование на другие инфекции, способные вызывать уретрит, включая микоплазмы и вирусы. В лечении могут помочь иммуностимуляторы и препараты, восстанавливающие слизистую уретры, а также коррекция микрофлоры кишечника с помощью специализированных пробиотиков. Важно также соблюдать гигиену и избегать раздражающих факторов для слизистой. Для уточнения диагноза и подбора эффективной терапии необходима тесная координация между урологом, инфекционистом и гастроэнтерологом.

Похожие вопросы
Это ротавирус или аппендицит?
Аноним, 24 года, женский пол
03 января 2025 г. в 12:33
На прошлой неделе я работала с классом, который был на карантине из-за ротавируса. Сегодня утром проснулась с голодными болями в животе, после чего...
2 ответа
Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации у ребенка после пневмонии и приема антибиотиков
Аноним, 45 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 23:40
Моей дочери 5 лет, с 21 по 26 февраля она лежала в больнице с пневмонией, где ей назначали ингаляции с пульмикортом и беродуалом, а также укол...
2 ответа
Почему сохраняются понос и цистит при проблемах ЖКТ?
Аноним, 41 год, женский пол
04 апреля 2025 г. в 21:49
Здравствуйте. Месяц назад я начала лечение у гастроэнтеролога из-за проблем с желудочно-кишечным трактом и постоянного поноса, который продолжается...
2 ответа
Нужно ли лечить цисты лямблий у ребенка с норовирусом?
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 00:55
Моему ребенку 3,8 года уже неделю мучают тошнота и периодическая рвота примерно раз в день. Также у него повышенное газообразование, много пукает, но...
2 ответа
К какому врачу обратиться и какие анализы сдать при рвоте, болях в животе и поносе у ребенка 2,5 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 23:12
Ребенку 2,5 года примерно месяц назад был поставлен диагноз ОРВИ с бронхитом. После небольшого перерыва в садике он заразился ротовирусом, была неделя...
2 ответа
Что делать при хроническом цистите с энтерококком и болями в анальной области?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 15:52
Мне 26 лет, с 2022 года мучаюсь с циститом на фоне инфекции энтерококка, впервые после анального секса и простуды. Лечила фурагином, эффект был, но...
2 ответа
Как справиться с сальмонеллезом у ребенка во время отпуска?
Аноним, 7 лет, женский пол
20 марта 2021 г. в 15:19
Здравствуйте. У моей дочери диагностировали сальмонеллез, но лечения в условиях отпуска затруднительно. Первоначально была высокая температура и...
2 ответа
Слизь в кале ребенка — что это значит?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 июля 2018 г. в 22:47
У ребенка 2,5 года после болезни осталась слизь в утреннем стуле. Нужно ли беспокоиться и обращаться к врачу?
2 ответа
Что это может быть за заболевание?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 сентября 2019 г. в 11:54
Здравствуйте, у меня на протяжении многих лет возникают разные симптомы, которые меня беспокоят, такие как сухость во рту, обветрившиеся губы,...
2 ответа
Может ли энтерококк вызывать жжение в уретре?
Николай, 48 лет, мужской пол
08 июля 2021 г. в 19:54
Здравствуйте, долгие годы лечил уретрит, а потом и простатит. Возбудителя инфекции не могли точно определить. После лечений симптомы возобновлялись. В...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5702 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4832 ответа
Ответим за 28 минут