Почему после лечения антибиотиками сохраняется температура и увеличены лимфоузлы у ребенка? — вопрос №1471278

В описанной ситуации у ребёнка действительно был первично диагностирован острый тонзиллит (ангина) с выраженной лихорадкой и увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов. Назначение Аугментина (амоксициллин с клавулановой кислотой) является примером адекватной антибиотикотерапии первой линии для лечения бактериальной ангины. Однако возврат температуры после 7-дневного курса антибиотика и увеличение количества лейкоцитов до 26 в общем анализе крови свидетельствуют о недостаточном контроле инфекции. Причинами этого могут быть: - наличие устойчивых к назначенному антибиотику бактерий; - осложнение в виде перитонзиллярного абсцесса или гнойного лимфаденита; - возможный глубоко расположенный очаг инфекции, плохо доступный пероральному препарату; - необходимость внутримышечного введения более мощного антибиотика, например цефтриаксона, что и было сделано. Продолжение температуры и сохраняющееся увеличение лимфоузлов указывают на то, что инфекция не полностью разрешилась и возможно требуется дальнейшее обследование (ультразвуковое исследование лимфоузлов и миндалин) для исключения абсцесса или других осложнений. Важно продолжать назначенное лечение, соблюдать рекомендованный курс антибиотиков, и при отсутствии улучшения или усилении симптомов незамедлительно обратиться к врачу для дополнительной диагностики и коррекции терапии. Таким образом, исходный диагноз – бактериальная ангина с осложнённым лимфаденитом. Причина отсутствия полного результата после 7 дней антибиотиков – вероятная резистентность бактерий, наличие осложнений или недостаточная эффективность препарата, требующая применения более сильного или грамотного антибиотика и дополнительного обследования.

Наличие высокой температуры и увеличенных лимфоузлов после курса антибиотиков говорит о том, что инфекционный процесс в организме ребенка не полностью ликвидирован. Вероятно, бактерии, вызвавшие ангину, устойчивы к первому назначенному препарату, или развилась осложненная форма заболевания с образованием скрытого очага инфекции, например, перитонзиллярного абсцесса, что требует дополнительной диагностики, например, УЗИ лимфоузлов и миндалин. Рекомендуется продолжить назначенное лечение и при отсутствии улучшения обратиться к инфекционисту или иммунологу для детального обследования и исключения иных причин длительной лихорадки и лимфаденопатии.