Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему после капельниц у собаки с ХПН усилилось мочеиспускание? — вопрос №1437206

Аноним, 20 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 21:21
У меня 10-летний далматин с диагностированной в конце ноября хронической почечной недостаточностью. Начали лечение: капельницы с натрия хлоридом или раствором Рингера, омепразол, витамин В12, курс цефтриаксона, эпокрин, феррум лек, кетостерил и пронефру. Первоначальные анализы показывали креатинин 618, мочевину 42.3, фосфор 3.12, альфа-амилазу 2077. Спустя два месяца после лечения показатели улучшились примерно вдвое. Врач рекомендовал продолжать капельницы с омепразолом и В12, давать пронефру и соблюдать диету. Капельницы делали подкожно через день – сначала всё было нормально, но после этого собака начала часто мочиться дома, пришлось показать её ветеринару. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря было в норме, врачи предположили, что учащённое мочеиспускание связано с капельницами. Теперь капельницы делают раз в три дня, но частые походы в туалет сохраняются – до 3-4 раз в день. Меня беспокоит, перестают ли почки у собаки работать или с чем связаны такие изменения? Хотелось бы получить мнения врачей, особенно нефрологов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Учащённое мочеиспускание у собаки после подкожных капельниц связано с увеличением объёма вводимой жидкости, который повышает общую гидратацию организма и стимулирует почки выводить избыток воды. При хронической почечной недостаточности почки теряют способность концентрировать мочу, и слизистая организма вынуждена выделять больше разбавленной мочи, чтобы поддерживать баланс жидкости и солей. Это значит, что частое мочеиспускание — не признак ухудшения работы почек как таковой, а скорее индикатор того, что почки пытаются справиться с избыточным объёмом жидкости. Важно понимать, что вводимые растворы (натрия хлорид, раствор Рингера) при подкожном введении всасываются медленно, вызывая постепенное увеличение объёма циркулирующей жидкости, что стимулирует полиурию. Схема и объём инфузий должны быть адаптированы под состояние животного, чтобы избежать перегрузки почек и слишком частого мочеиспускания. Переключение капельниц на интервал раз в три дня — правильное решение, однако 3-4 раза в день мочеиспускание всё ещё считается повышенным для собаки, что может говорить о необходимости дополнительной корректировки объёма жидкости или изменения состава инфузионной терапии. Помимо контроля объёма и частоты капельниц, важным аспектом является отслеживание электролитного баланса и функции почек с помощью регулярных лабораторных исследований. Поскольку у собаки уже есть улучшение показателей креатинина и мочевины, лечение имеет положительный эффект, однако адаптация лечения со стороны нефролога и возможное включение препаратов, усиливающих концентрирующую функцию почек, могут помочь уменьшить симптомы полиурии. С точки зрения дополнительной терапии, можно рассмотреть варианты применения медикаментов, которые улучшают кровоток в почках и снижают протеинурию, а также поддерживают почечную ткань, хотя все меры должны проводиться под строгим контролем ветеринара-нефролога. Также стоит обратить внимание на качество и состав диеты. Продовольственные рационы, специально разработанные для собак с почечной недостаточностью, должны содержать оптимальное количество белка, с пониженным содержанием фосфора, а также антиоксиданты, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания. Если диета в порядке, но полиурия сохраняется, стоит пересмотреть её с ветеринарным диетологом. В конечном итоге, частое мочеиспускание после капельниц — это не признак усугубления почечной недостаточности, а реакция организма на лечебные меры. Однако если частота и объём мочеиспускания вызывают неудобства и не снижаются при корректировке лечения, необходимо повторное углублённое обследование и коррекция терапии. Регулярный ветеринарный контроль, в том числе консультации с нефрологом и диетологом, — лучший способ поддержать качество жизни вашей собаки и контролировать течение заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у собак — это прогрессирующее заболевание, при котором функция почек постепенно ухудшается. Вашему питомцу уже поставлен диагноз, и вы правильно продолжаете поддерживающую терапию, направленную на снижение уровня азотистых шлаков в крови (креатинин, мочевина) и коррекцию электролитного баланса. Существенное улучшение показателей лабораторных исследований свидетельствует о эффективности проводимого лечения. Учащенное мочеиспускание и невозможность "дотерпеть" после подкожных капельниц связаны, скорее всего, с увеличением объема жидкости, поступающей в организм во время инфузий. При подкожном введении растворов объем жидкости медленно всасывается и выводится почками, поэтому это может стимулировать полиурию (частое мочеиспускание). Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы исключает патологии этих органов, что важно для дифференциальной диагностики. Почки при ХПН постепенно теряют способность концентрировать мочу, в результате чего собака выделяет больше разбавленной мочи и испытывает жажду. Капельницы увеличивают нагрузку на почки, но при правильном проведении и контроле они необходимы для поддержания гидратации и уменьшения интоксикации. Рекомендуется строго соблюдать рекомендации ветеринара по объему и частоте инфузий, возможно, обсудить возможность снижения объема вводимой жидкости или увеличение интервалов между капельницами — это поможет снизить частоту мочеиспускания дома. Диета — ключевой аспект терапии при ХПН, она должна быть низкобелковой, с ограничением фосфора и высоким содержанием антиоксидантов, что способствует замедлению прогрессирования заболевания. Важно регулярно контролировать параметры крови, электролитов и общего состояния собаки. Если полиурия и учащенные прогулки будут сохраняться или ухудшаться, необходимо повторно проконсультироваться с нефрологом для коррекции терапии. Таким образом, почки при ХПН со временем действительно снижают свою функцию, но при адекватном лечении и контроле стадия прогрессирования может быть замедлена. Текущие симптомы связаны с терапией и изменениями функции почек, а не с полной утратой их работы. Регулярный ветеринарный контроль и точное выполнение назначений — залог стабильного состояния питомца.

Похожие вопросы
Как контролировать высокий уровень сахара у кота?
Аноним, 62 года
31 декабря 2024 г. в 17:44
У моего кота 7-8 лет уже более двух недель уровень сахара в крови держится выше 20 ммоль/л. Мы проводим лечение: ставим капельницы с раствором...
2 ответа
Что делать при отсутствии перистальтики и запоре у пожилой кошки с почечной и печеночной недостаточностью?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 14:43
Кошке 11 лет, вес 6,4 кг, ранее был запор. Ей делали очистительную клизму под наркозом дважды, после чего состояние ухудшилось: отказ еды и воды,...
2 ответа
Что делать при обнаружении коллоидных узлов и кальцинатов в щитовидной железе?
Аноним, 55 лет
13 марта 2025 г. в 00:01
Мне 55 лет. Сделала УЗИ щитовидной железы из-за затруднённого дыхания и ощущения комка в горле, с постоянным желанием сглотнуть, которое не проходит....
2 ответа
Что значат результаты УЗИ брюшной полости?
Пациент, 48 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 16:10
Расшифровка УЗИ брюшной полости, постановка диагноза и назначение лечения, беспокоит боль в подреберье ежедневно,
33 ответа
Могут ли лекарства повлиять на увеличение печени?
Аноним
28 августа 2019 г. в 13:58
Здравствуйте, у меня результаты повторного УЗИ показали увеличение печени после начала лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Могло ли это быть...
2 ответа
Какое лечение подходит для увеличенной печени?
Аноним
21 августа 2019 г. в 00:58
Здравствуйте! Моему сыну 20 лет провели УЗИ, которое показало увеличение толщины левой и правой долей печени, стенки желчного пузыря повышенной...
2 ответа
Как установить диагноз и лечить боль в печени?
Аноним
21 сентября 2024 г. в 14:27
У меня болит печень, и я хочу узнать, как установить диагноз и получить консультацию по лечению. У меня в прошлом был диагностирован вирус гепатита С...
2 ответа
Нужно ли лечение по результатам УЗИ?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 сентября 2020 г. в 02:47
Здравствуйте, каковы рекомендации по лечению на основании результатов моего УЗИ?
2 ответа
Что значит результат УЗИ и как лечиться?
Валерия, 29 лет, женский пол
25 января 2019 г. в 14:27
Здравствуйте! Подскажите что означает результат УЗИ? Можете порекомендовать лечение?
1 ответ
Что такое койлинг левой вса и как его лечить?
Виктория, 34 года, женский пол
23 июля 2018 г. в 18:49
На узи поставили диагноз койлинг левой вса, что это и чем лечить?
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Новосибирск
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Новосибирск
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Новосибирск
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут