Вопрос закрыт

Почему после инсульта произошел откат и ухудшение состояния? — вопрос №1539257

Аноним, 68 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 18:57
Моему отцу 68 лет два года назад случился инсульт в стволе головного мозга. Восстановление шло хорошо, он почти полностью восстановился, осталась слабость в стопе одной ноги, которая почти не мешала ходить. Однако полгода назад мы заметили ухудшение: он стал хуже ходить, слабость в ноге усилилась, появилась слабость в руке. Также появились проблемы с самочувствием — бессонница или сонливость, слабость, быстрая утомляемость, головокружения, а также психические симптомы: депрессия, апатия, приступы агрессии и суицидальные мысли. Отец всегда был эмоционально нестабилен, но такого состояния раньше не было. Месяц назад прошёл курс реабилитации с сосудистыми препаратами, но улучшений не заметили. Сделали МРТ, но отец не хочет идти к врачам и лечиться, считает, что лекарства не помогают. Хотелось бы понять, что могло вызвать это ухудшение после инсульта, бывает ли такое после инсульта, связана ли эта картина с инсультом и стоит ли опасаться дальнейших проблем.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ухудшение состояния, которое вы описываете, может быть связано с развитием новых сосудистых повреждений, постинсультным синдромом, а также психоэмоциональными нарушениями, которые часто встречаются после инсульта. Важно выполнить детальный анализ МРТ для оценки состояния головного мозга и исключения новых очагов поражения. Кроме того, необходим комплексный подход, включающий коррекцию медикаментозной терапии и психотерапию, с акцентом на реабилитацию и поддержание мотивации у пациента. Рекомендуется обратиться к неврологу, психиатру и сосудистому специалисту, чтобы скорректировать лечение и предотвратить дальнейшее ухудшение. Дополнительно можно рассмотреть методы нейромодуляции или физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению нейропластичности и восстановлению функций.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Откат после перенесенного инсульта возможен и нередко связан с несколькими факторами. Во-первых, инсульт в стволе мозга может вызвать серьезные и длительные нарушения функций, и для полного восстановления требуется много времени и постоянные усилия. Усиление слабости в конечностях и ухудшение ходьбы спустя два года после инсульта может говорить о прогрессирующих или сопутствующих поражениях сосудов головного мозга, новых ишемических эпизодах или других неврологических осложнениях. Ваши жалобы — ухудшение моторики, расстройства сна, психоэмоциональные изменения (депрессия, апатия, агрессия, суицидальные мысли) — характерны для постинсультного синдрома, который может проявляться спустя длительное время после события. Кроме того, депрессия и нарушение эмоционального состояния могут сами ухудшать восстановление и моторику. Откат состояния также может быть связан с недостаточной эффективностью лечения, неполным контролем факторов риска (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз), возможным развитием вторичных осложнений, таких как хроническая ишемия, гидроцефалия, псевдобульбарный синдром, либо взаимодействием лекарств. Для точного понимания причин ухудшения необходимо детальное изучение результатов МРТ, описание изменений, наличие новых очагов ишемии или кровоизлияний, обострение хронических процессов. Кроме того, нужен комплексный неврологический осмотр и оценка психического состояния. Очень важно убедить вашего папу продолжить лечение, так как отказ от медикаментов и наблюдения может усугубить ситуацию. При необходимости можно назначить коррекцию терапии, дополнительную психотерапию, поддерживающее лечение и реабилитацию, адаптированную к текущему состоянию. Рекомендую как можно скорее показать результаты исследований неврологу, сосудистому специалисту и, возможно, психиатру или психотерапевту, чтобы подобрать адекватное лечение и поддержать вашего папу в этом сложном периоде.

Похожие вопросы
Какая причина инсульта и как избежать повторного?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 01:34
Мне 40 лет, у меня был инсульт 03.08.2024. После инсульта правая нога потеряла чувствительность к горячему и холодному, я могу ходить нормально, но...
2 ответа
Что означают результаты МРТ после геморрагического инсульта?
Аноним, 46 лет, мужской пол
26 января 2025 г. в 17:48
У моего 46-летнего брата в 2020 году был геморрагический инсульт, из-за которого правая рука и нога почти не функционируют. Недавно ему сделали МРТ...
2 ответа
Как опасна кистозно-глиозная трансформация после инсульта?
Аноним, 60 лет, женский пол
02 ноября 2023 г. в 14:28
Здравствуйте. Мне нужна помощь в расшифровке результатов МРТ после инсульта. Влияет ли кистозно-глиозная трансформация на самочувствие? Как с ней...
2 ответа
Нужна ли операция при кистах в мозге?
Аноним, 70 лет, женский пол
04 мая 2022 г. в 12:29
У моей мамы был инсульт, после которого остались некоторые нарушения речи и паралич. Она проходит реабилитацию и получает лечение. Недавно сделали...
2 ответа
Почему не проходят последствия инсульта?
Аноним
01 марта 2022 г. в 00:59
У меня после инсульта не проходит онемение левой стороны тела. Рука и нога функционируют, но я чувствую сильное жжение, боль и покалывание. Это...
2 ответа
Какое лечение необходимо после повторного инсульта?
Аноним, 58 лет, женский пол
14 мая 2021 г. в 15:11
У меня уже третий инсульт с левой стороны. Последний раз это произошло 14.11.2019 года при повороте головы, после чего начались проблемы с речью,...
2 ответа
Какова моя дальнейшая стратегия лечения после инсульта?
Аноним, 63 года, женский пол
08 ноября 2022 г. в 02:32
Здравствуйте, у меня прошел 2.6 месяцев после ишемического инсульта. Я занималась рефлексотерапией и иглоукалыванием, начала немного ходить спустя 3...
2 ответа
Какие причины головной боли после инсульта?
Аноним, 65 лет, мужской пол
06 апреля 2020 г. в 00:05
Добрый день! У моего мужа, который перенес тяжелый инсульт в 2009 году, продолжаются сильные головные боли. Недавно на МРТ обнаружили изменения в...
2 ответа
Что происходит с мамой и как ей помочь?
Наталья, 45 лет, женский пол
28 декабря 2022 г. в 03:14
Моей маме 73 года,9 месяцевиназад у моей мамы все было хорошо,неожиданно заболела голова поднялось давление,на месяц она слеола,не могла поворачивать...
1 ответ
Почему нет улучшений после инсульта?
Фатих, 68 лет, мужской пол
27 июня 2022 г. в 11:58
После инсульта нет улучшений, 10 дней принимал препараты но только хуже. Посмотрите пожалуйста описание мрт
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7142 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут