Вопрос закрыт

Почему появились боли в животе с высоким давлением после падения и к какому врачу обратиться? — вопрос №1495849

Аноним, 77 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 20:10
Моя бабушка 77 лет месяц назад упала почти на копчик с смещением вправо. Сделали рентген копчика и поясничного отдела, выявлено смещение в поясничном отделе с сжатием позвонков с одной стороны и расширением с другой. Раньше у неё уже были сильные приступообразные боли в спине, но после падения боль в спине стала постоянной и сейчас локализуется в середине спины. Появились сильные головные боли и боли в животе, сопровождающиеся повышенным давлением, которое трудно снизить. Болит правый бок в глубине под рёбрами и низ живота. Кроме того, есть сложности с опорожнением кишечника: ходит в туалет долго, хотя запора вроде нет. Врач назначил пить Артракам 10 дней, её она пропила, можно ли продолжать? Ещё на узи несколько лет назад сказали, что кишечник у неё весь в бляшках, может ли это вызывать текущие боли? Что нам делать, к какому врачу обращаться? Фото и снимки не могу предоставить, бабушка живёт в другом городе.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

В описанной ситуации у вашей бабушки может иметь место комплексное нарушение, связанное как с последствиями травмы позвоночника, так и с возможными патологическими процессами в органах брюшной полости и сосудах. Учитывая смещение позвонков и изменения на рентгене, вероятно, есть травматическое повреждение позвоночника, что объясняет постоянные боли в спине. Посттравматическая боль может вызывать рефлекторное напряжение мышц и усугублять неврологические симптомы. Болезненность и дискомфорт в области живота, особенно вместе с высоким артериальным давлением, требуют тщательного обследования. Повышение давления может быть вызвано выраженным болевым синдромом и стрессом, но также нельзя исключить заболевания почек, желчного пузыря, печени или кишечника, особенно при наличии болей справа под рёбрами и в нижней части живота. Нарушения дефекации, несмотря на отсутствие запоров, могут свидетельствовать о дисфункции кишечника, вызванной как общим состоянием, так и присутствием упомянутых «бляшек», которые, возможно, являются каловыми отложениями или участками воспаления. Длительный приём препарата Артракам без контроля врача не рекомендуется, так как у пожилых людей может быть повышенный риск побочных эффектов, и эффективность лечения должна периодически оцениваться. Чтобы получить полноценное лечение и избежать осложнений, необходима мультидисциплинарная помощь: сначала обратиться к терапевту для комплексной оценки и организации первичной диагностики — общего анализа крови, биохимии, ультразвукового обследования органов брюшной полости, мониторинга артериального давления. После чего необходима консультация невролога для оценки состояния позвоночника, возможных неврологических проявлений и корректировки терапии. Гастроэнтеролог поможет разобраться с болями в животе и расстройствами кишечника. Кардиолог позволит скорректировать лечение артериальной гипертензии. Новое направление: целесообразно провести обследование у ортопеда или травматолога-вертебролога для оценки степени нестабильности позвоночника и необходимости специализированного лечения (например, физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающей терапии). Также рекомендуются методы нейромодуляции или блокады при сильных болях после получения заключений специалистов. Важно контролировать обезвоживание, питание и избегать чрезмерных нагрузок, особенно учитывая возраст. Резюме: нельзя пренебрегать комплексной диагностикой и лечением, важно последовательное обследование у терапевта, невролога, гастроэнтеролога и кардиолога с вовлечением специалиста по позвоночнику для улучшения качества жизни и снижения риска осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом описанных симптомов и истории травмы у вашей бабушки вероятно сложный комплекс проблем, связанных с последствиями падения, возможным смещением позвонков и сопутствующими сопутствующими состояниями. 1. Боли в спине с поясничным смещением и изменениями на рентгене могут свидетельствовать о повреждении позвоночника и связок, возможно межпозвоночной грыже или нестабильности. 2. Боли в животе, особенно с повышением артериального давления, могут иметь несколько причин: стресс и болевой синдром способствуют повышению давления, но также нельзя исключать проблемы с внутренними органами (печень, почки, желчный пузырь, кишечник). Боли в правом подреберье, около ребер, могут говорить о патологии печени, желчного пузыря или почек. 3. Трудности с дефекацией и боли в животе могут быть связаны с нарушением нормальной функции кишечника. Наличие «бляшек» в кишечнике — термин, который, скорее всего, относится к каллюляциям (камням) или воспалению. Они могут вызывать болезненные ощущения и нарушение работы кишечника. 4. Постоянные головные боли могут быть связаны с повышенным давлением, стрессом или нарушениями кровообращения после травмы и хронической боли. Что предпринять и к какому специалисту обратиться: - Обязательно необходимо консультироваться у терапевта для комплексной оценки состояния, нормы артериального давления и организации диагностического обследования. - Консультация у невролога обязательна для оценки состояния позвоночника, возможных неврологических симптомов и назначения лечения. - При наличии боли и подозрениях на поражение внутренних органов — консультация у гастроэнтеролога или специалиста УЗИ-диагностики. - Для контроля артериального давления – кардиолог или терапевт. Что касается приема Артракама (ликопид или диацереин, предположительно препарат для суставов) — такие препараты обычно назначаются короткими курсами. Продление приема возможно только по рекомендациям лечащего врача после оценки эффективности и безопасности. При длительном употреблении необходим мониторинг состояния. Без осмотра и дополнительных исследований трудно связать боли в животе с «бляшками» в кишечнике, но если эти изменения имеются, они могут способствовать нарушениям стула и болевому синдрому. Резюме: рекомендую срочно обратиться к терапевту для оценки состояния бабушки, проведения комплексного обследования (анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, повторные рентгены или МРТ позвоночника), измерения и контроля давления, а также последующего направления к профильным специалистам — неврологу, гастроэнтерологу и кардиологу. Без обследования и точного диагноза назначать или продлевать лечение не рекомендуется.

Похожие вопросы
Как расшифровать КТ поясничного отдела и что делать?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 13:22
Добрый день. Прошу помочь расшифровать результаты компьютерной томографии поясничного отдела и посоветовать, какое лечение стоит провести.
2 ответа
Какое лечение эффективно при боли в пояснице с иррадиацией в правый тазобедренный сустав?
Аноним, 38 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:43
У меня боль в пояснице, которая отдает в правый тазобедренный сустав. Сейчас я принимаю витамины Е, цинк, селен, Вигантол и Магнерот. Делала уколы...
2 ответа
Какие дополнительные обследования и лечение нужны при боли в пояснице?
Аноним, женский пол
01 апреля 2025 г. в 15:20
Уже много лет меня беспокоит боль в пояснице, но сейчас она стала острее. Мне сделали МРТ и КТ. Прошу дать рекомендации, нужно ли дополнительное...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице у пожилой женщины?
Аноним, 87 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 19:48
Моей бабушке 87 лет, у нее сильная боль в спине, преимущественно справа под ребрами. Она не может нормально сидеть, ложиться и ходить. Вызвали скорую...
2 ответа
Боль в пояснице при наклонах: нужна ли МРТ?
Аноним, 25 лет
18 мая 2025 г. в 02:39
У меня уже 11 дней болит поясница с правой стороны рядом с позвоночником, особенно при наклонах по диагонали, например, когда наклоняюсь к...
2 ответа
Что делать при болях в правом боку?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 мая 2022 г. в 01:04
У меня уже долгое время мучают боли в правом боку внизу живота и пояснице. Боли приходят и уходят, иногда они усиливаются при физических нагрузках, но...
2 ответа
Что вызывает боль в нижней части спины при движении?
Аноним, мужской пол
23 июля 2019 г. в 02:09
Добрый вечер! У меня появилась боль в нижней части спины, с боку, которая усиливается при движении. Можете подсказать, в чем может быть причина и как...
2 ответа
Какой может быть диагноз при болях в спине?
Аноним, 28 лет, мужской пол
05 сентября 2018 г. в 01:37
У меня уже 7-10 лет мучают боли в спине в области позвоночника. Боль разная – острая, жгучая, ноющая. Она усиливается при сидении и движении, бывает...
2 ответа
Что может быть причиной болей в спине?
Валентина, 21 год, женский пол
23 августа 2023 г. в 13:56
Я мучаюсь со спиной 3 год , в моем городе конкретный диагноз поставить не могут , боль ноющая , стреляющая вдоль всего позвоночника(от шейного отдела...
2 ответа
Что делать при продолжающейся боли в правой лопатке?
Анатолий, 67 лет, мужской пол
24 декабря 2021 г. в 00:50
Месяц не проходит боль в правой лопатке.Диклофенак уколы,крем матарен,капельницы в дневном стационаре,электрофорез с новокаином,таблетки...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут