Почему появилась боль в нижней части малоберцовой кости после лечения перелома? — вопрос №1488056

После перенесённой травмы с переломом малоберцовой кости и разрывом межберцового синдесмоза у вас развились симптомы, характерные для нестабильности голеностопного сустава и, возможно, формирования синдрома хронической стабильной нестабильности или посттравматического воспаления. Боль и ощущение трения в области крепления малоберцовой кости к стопе при нагрузке, отсутствие болей при пассивных упражнениях свидетельствуют о том, что проблема связана с механической нагрузкой и микроподвижностью в суставе, нарушением нормальной биомеханики стопы и голеностопа. Вероятно, отломок большеберцовой кости, пусть и вернувшийся на место, а также разрыв межберцового синдесмоза создали условия для развития нестабильности, либо воспалительного процесса в связках и суставах. Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу для повторного проведения инструментальной диагностики (рентген, КТ или МРТ голеностопного сустава) с целью оценки положения костей, состояния связочного аппарата и выявления возможных осложнений — например, неполной консолидации перелома, смещения, образования остеофитов или синовита. На этом этапе может потребоваться курс противовоспалительной терапии (нестероидные противовоспалительные препараты), физиотерапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и укрепление мышц голеностопа, а также контроль механики ходьбы с возможной необходимостью ортопедических стелек или поддержки сустава. Важно избегать чрезмерной нагрузки до стабилизации состояния. Если консервативные методы не дадут эффекта, будет рассматриваться вопрос о дополнительной хирургической стабилизации голеностопного сустава. Необходимо соблюдать рекомендации врача, продолжать восстановительную гимнастику под контролем специалиста и не пренебрегать обследованием.

Судя по описанным симптомам, у вас развилась нестабильность голеностопного сустава, вызванная нарушением целостности и функциональности связочного аппарата после травмы и операции. Боль в нижней части малоберцовой кости при нагрузке связана с механическим воздействием на сочленения и связки, которые повреждены разрывом межберцового синдесмоза и переломом, а также с микроподвижностью и воспалением в суставах. Важным шагом является повторная инструментальная диагностика — рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография — чтобы оценить текущее состояние костей, положения пластины и винтов, а также выявить признаки воспаления или нестабильности. Рекомендуется обратиться к ортопеду-травматологу для проведения этих исследований и назначения адекватного лечения. В качестве дополнения физиотерапии и противовоспалительной медикаментозной терапии может быть полезна консультация врача-реабилитолога, который подберет специализированный курс реабилитационных процедур, включая кинезиотерапию для укрепления мышц стопы и голеностопа, улучшения биомеханики ходьбы и стабилизации сустава. Возможно, потребуется применение ортопедических стелек или поддерживающих шин для ограничения нагрузки и улучшения устойчивости при ходьбе. Если консервативное лечение не приведет к значительному улучшению, может потребоваться повторная операция для дополнительной стабилизации сустава. Очень важно строго соблюдать рекомендации врачей и плавно наращивать нагрузку, не допуская преждевременного увеличения активности, чтобы не усугубить повреждения.