Вопрос закрыт

Почему отекает левая щека и как это связано с прошлой лимфомой? — вопрос №1479328

Аноним
15 марта 2025 г. в 19:21
У меня уже несколько дней отекает левая щека и ощущается распирание. Недавно посещала стоматологов, но облегчения нет. Мне 36 лет, 7 лет в ремиссии после лимфомы Ходжкина. Ощущаю дискомфорт внутри левой щеки, визуально она больше правой, но без явных уплотнений или язв. Зубы вставные, каналы пролечены 3 года назад. В челюстно-лицевом отделении сказали, что отека визуально есть, но при пальпации разницы нет. Рекомендовали сделать УЗИ слюнных желёз и лимфатических узлов щеки. Сижу на тизине уже 3 года. Раньше делала снимок пазух, на котором было инородное тело — цемент из пломбировки, пролечилась тогда. Сейчас беспокоит ощущение распирания как снаружи, так и изнутри щеки, а в пазухах тяжесть. Планирую сделать УЗИ, рентген пазухи и проконсультироваться у ЛОРа. Челюстно-лицевой хирург сказал, что при отсутствии находок на этих исследованиях нужно будет делать томографию. Очень переживаю из-за риска онкологии. Помогите разобраться с ситуацией.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода к диагностике, учитывая предшествующую лимфому Ходжкина и длительную ремиссию. Отек и чувство распирания в левой щеке могут быть вызваны различными причинами — не только воспалительными процессами, как в слюнных железах или мягких тканях, но и изменениями в лимфатических узлах, венозным застойным синдромом или последствиями наличия инородного тела в пазухах. Важно исключить синусит, который может проявляться тяжестью в области пазух и отеком лица, особенно учитывая наличие оставшихся инородных тел. Ультразвуковое исследование позволит оценить состояние слюнных желез и лимфоузлов, а рентгенография околоносовых пазух — выявить возможные воспалительные изменения. Что касается дополнительной диагностики — КТ или МРТ головных и лицевых структур даст возможность более детально рассмотреть состояние мягких и костных тканей, а также исключить скрытые новообразования или воспаления. Хочу также обратить внимание на возможный эффект длительного применения сосудосуживающих препаратов (например, Тизин), которые могут вызывать отек слизистой оболочки и ощущение распирания. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом необходимость корректировки медикаментозной терапии. В качестве дополнительного направления можно рассмотреть консультацию физиотерапевта для оценки состояния лимфатического дренажа — специальные процедуры стимулируют лимфоток и могут эффективно уменьшить отеки. Следует избегать самостоятельного приема новых лекарств и применять рекомендации специалистов, особенно при наличии серьезного онкологического анамнеза. Если же в ходе обследования будут выявлены патологические процессы, потребуется своевременное лечение под контролем профильных специалистов. В вашем случае последовательное и тщательное обследование является верным путем для установления причины отека и подбора необходимой терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу клиническую картину, анамнез лимфомы Ходжкина в длительной ремиссии и наличие отека и чувства распирания в левой щечной области без выраженных признаков воспаления, важно проводить тщательное обследование для исключения возможных причин. Отек может быть обусловлен различными факторами: воспалительными процессами в мягких тканях или слюнных железах, лимфоузловом реактивном или патологическом увеличении, остатками инородных тел, а также венозным или лимфатическим застоем. УЗИ слюнных желез и регионарных лимфоузлов — это актуальное и информативное исследование для оценки состояния тканей и исключения новообразований или воспаления. Рентгенография околоносовых пазух и консультация отоларинголога необходимы для исключения синусита или других патологий пазух, которые могут проявляться дискомфортом и отеком лица. При отсутствии выявленных патологий на данных исследованиях, томография (компьютерная или МРТ) позволит получить детальное изображение костных и мягких структур, выявить скрытые воспалительные или онкологические изменения. Ваше стремление последовательно и максимально полно обследоваться является правильным подходом. Однако важно помнить, что визуальное увеличение щеки и дискомфорт не всегда свидетельствуют о злокачественных процессах, особенно в случае ремиссии лимфомы и без других тревожных симптомов (быстрый рост отека, выраженные боли, потеря веса, повышение температуры). Рекомендуется придерживаться плана обследования, избегать излишнего беспокойства, а при появлении новых симптомов незамедлительно обратиться к специалистам. Если после комплексного обследования патологии не выявят, возможно, причиной является функциональное состояние тканей или реакция на длительное применение сосудосуживающих препаратов (Тизин) с учетом длительного применения. Рекомендую обсудить с лечащим врачом целесообразность их применения, а также при необходимости корректировку терапии и дальнейшее наблюдение.

Похожие вопросы
Почему воспалился и отек подбородок с одной стороны?
Аноним, 32 года, женский пол
26 января 2025 г. в 20:24
У меня с одной стороны подбородок воспалился и отек, появилась шишка. Вчера заболело горло, а сегодня после сна заметила распирающее ощущение и шишку...
2 ответа
Почему отекает щека слева и что делать при распирающих ощущениях?
Аноним
16 марта 2025 г. в 15:04
Мне 36 лет, в анамнезе лимфома Ходжкина в ремиссии 7 лет. Неделю назад появилась странная тяжесть и неудобство во внутренней части левой щеки....
2 ответа
Что делать при боли и воспалении лимфоузла под мышкой, если лечение не помогает?
Аноним, 49 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 02:16
У меня уже неделю воспалился и сильно болит лимфоузел под мышкой. Я была у врача, сделаны анализы крови – есть изменения. Обследовалась у хирурга и...
2 ответа
Что может быть причиной тяжести и сдавленности в горле и груди?
Аноним, 33 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 13:51
Здравствуйте! Уже 3-4 недели я испытываю странные симптомы, которых раньше не было. Сначала была тяжесть в груди несколько дней, потом симптомы вроде...
2 ответа
Почему не проходит отек переносицы после ОРВИ и как его лечить?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 14:03
Здравствуйте! У меня появилась отёчность на переносице. Я уже задавала вопрос об этом, но не получила удовлетворительного ответа. Вчера я сделала...
2 ответа
Как лечить двусторонний верхнечелюстной синусит перед операцией?
Ольга, 70 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 16:01
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Болею острым синуситом (врач ЛОР поставила данный диагноз) с начала декабря 2024 г. В настоящее время прохожу...
6 ответов
На рентгене нет жидкости в пазухах?
Аноним, 24 года, женский пол
15 июня 2023 г. в 21:00
Здравствуйте! У меня был двухсторонний гайморит, и прошло 10 дней после окончания лечения антибиотиками. Можете ли вы сказать, если на рентгеновском...
2 ответа
Почему опухает щека и как это лечить?
Аноним
05 июля 2023 г. в 15:43
У меня периодически опухает щека, сначала это была правая, потом левая. Иногда опухает обе сразу. Сопровождается зудом и кисловатым привкусом во рту,...
2 ответа
Стоит ли делать рентген или УЗИ при подозрении на гайморит?
алексей, 37 лет, мужской пол
21 июля 2023 г. в 01:40
Здравствуйте, подозреваю что у меня гайморит , частые сопли, и справа где по картинке гайморова пазуха, непонятные ощущения то-ли давит , толи отёк в...
2 ответа
Какой снимок сделать при боли в груди после удара?
Ирина, 34 года, женский пол
21 июля 2020 г. в 18:07
От удара груди через пару месяцев возникла боль тли от повреждения грудной клетки, толи какое-то образование в груди! Какой снимок сделать и к какому...
3 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут