Почему обострился псориатический артрит и изменились анализы? — вопрос №1460543

Падение гемоглобина и железа может быть связано с воспалительным процессом и хронической болезнью, что характерно при активном псориатическом артрите. Стресс может усугубить воспалительную активность и вызвать обострение болезни, поэтому повышение Срб и усиление симптомов возможно. При отсутствии длительной ремиссии на максимальной дозе метотрексата целесообразно обсудить с ревматологом изменение терапии, включая возможность применения других базисных препаратов или биологических агентов. Важно контролировать состояние и проводить регулярный мониторинг анализов и клинических симптомов.

Понижение уровня гемоглобина и железа в крови у пациента с псориатическим артритом может быть обусловлено не только воспалительным процессом, но и развитием анемии хронического заболевания, которая часто встречается при активной воспалительной реакции и может усугубляться длительным приемом метотрексата. Метотрексат влияет на кроветворение, и одним из побочных эффектов может быть угнетение костного мозга, что требует регулярного контроля общего анализа крови и уровня ферритина для оценки запасов железа. Стресс, вызвавший повышение уровня С-реактивного белка и усиление симптомов артрита, действительно способен активировать воспалительный процесс и спровоцировать обострение. Обязательно следует исключить развитие инфекционного процесса, учитывая субфебрильную температуру и общую слабость, поскольку инфекция сама по себе может вызвать ухудшение состояния и изменение анализов. При отсутствии стойкой ремиссии на максимальной дозе метотрексата необходима комплексная оценка состояния ревматологом, включающая возможность перехода на другой базисный препарат, применение биологических агентов или таргетной терапии (например, ингибиторы янус-киназы). Также можно привлечь специалиста по кроветворению или гематолога для дополнительного обследования и коррекции терапии, особенно если уровни гемоглобина и железа продолжают снижаться. Важно не только менять терапию, но и обеспечить адекватное лечение сопутствующих состояний, включая коррекцию анемии и контроль воспаления. Регулярный мониторинг лабораторных показателей, оценка клинической картины и индивидуальный подход к подбору терапии помогут добиться улучшения качества жизни и контролировать активность псориатического артрита.