Вопрос закрыт

Почему нет эффекта от ингалятора СИБРИ при ХОБЛ с отсутствием кашля и мокроты? — вопрос №1500216

Аноним, 67 лет, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 16:14
Мне 67 лет, у меня поставлен диагноз ХОБЛ средней тяжести с выраженными клиническими проявлениями на основании КТ. При этом нет ни кашля, ни мокроты — так бывает при ХОБЛ? Основной симптом — отдышка, которая иногда в покое сильнее, чем во время плавания в бассейне. У меня также есть ишемическая болезнь сердца, аритмия, и я перенес аортокоронарное шунтирование. В 2022 году переболел ковидом. Уже 11 дней пользуюсь ингалятором СИБРИ бризхалер, но эффект отсутствует. Что мне делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При ХОБЛ может не всегда присутствовать кашель и мокрота, особенно у пациентов с преобладанием эмфиземы. Однако сохранение выраженной одышки без улучшения после 11 дней применения СИБРИ требует дополнительной оценки. Рекомендуется повторно обратиться к врачу для пересмотра терапии, возможного назначения других препаратов или проведению дополнительных исследований. Учитывая наличие ИБС и аритмии, важно исключить сердечную причину одышки. Необходимо строго следовать рекомендациям врача и сообщать о любых ухудшениях.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

У больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) действительно может отсутствовать кашель и мокрота, особенно если преобладает эмфизематозная форма заболевания, при которой основным симптомом является одышка. Отсутствие улучшения состояния после 11 дней использования ингалятора СИБРИ бризхалер требует внимательного пересмотра диагноза и лечения. Важно помнить, что одышка может быть вызвана не только заболеванием лёгких, но и сердечно-сосудистой патологией, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и аритмией, как в данном случае. Необходимо провести комплексное обследование, включая кардиологическую оценку, возможно суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию и оценку функции лёгких. Также стоит рассмотреть возможность назначения других групп препаратов, таких как ингаляционные глюкокортикостероиды в комбинации с бронхолитиками, или лечение сопутствующих состояний, включая реабилитацию и физиотерапию. Рекомендуется срочно обратиться к специалисту для уточнения терапии и проведения дополнительных исследований, а также сообщать врачу о любых изменениях симптоматики. Параллельно можно проконсультироваться у кардиолога и физиотерапевта для оптимизации лечения и качества жизни.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать Спирива Респимат, Фостер и сальбутамол при ХОБЛ и астме?
Аноним, 68 лет, мужской пол
21 января 2025 г. в 21:16
Мне 68 лет, у меня хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма. Курю с 10 лет, сейчас снижал курение до 7 сигарет в сутки. После...
2 ответа
Как лечить кашель и отдышку при ХОБЛ, если нет назначенных таблеток?
Аноним, 50 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 18:09
Здравствуйте! У моего мужа 48 лет, он курильщик. После перенесённой простуды у него обострился кашель и появилась сильная одышка. Он постоянно...
2 ответа
Как снять одышку при ХОБЛ с эмфиземой после коронавируса?
Аноним, 35 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 15:41
У меня ХОБЛ с эмфиземой. После новогодних праздников, когда я перенёс заболевание, началась сильная одышка даже при небольшой нагрузке. При выдохе...
2 ответа
Что делать при хроническом кашле с гнойной мокротой и побочными эффектами от антибиотиков?
Аноним, 57 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 13:59
Здравствуйте. С февраля 2025 года у меня был кашель с гнойной мокротой и температура 37,7-38. Диагноз пневмония, лечилась азитромицином, затем...
2 ответа
Как облегчить состояние при лающем кашле?
Аноним, 51 год, женский пол
28 сентября 2023 г. в 22:25
У меня часто появляется лающий кашель с отхождением белой мокроты, иногда с желтыми сгустками. Мокрота стекает по носоглотке, и я испытываю сухость и...
2 ответа
Что делать с проблемами дыхания и бронхами?
Аноним, 70 лет, мужской пол
17 апреля 2023 г. в 19:40
У меня проблемы с бронхами, мне почти 70 лет, и я курю 8-12 сигарет в день. Иногда, когда я ложусь, в бронхах появляется свист, у меня постоянная...
2 ответа
Как улучшить состояние при ХОБЛ?
Аноним, 67 лет, мужской пол
13 декабря 2023 г. в 17:03
У меня ХОБЛ, и я испытываю хрипы, свист, кашель и густую мокроту. В октябре я проходил лечение в дневном стационаре, где получил дексаметозон, эофилин...
2 ответа
Нужно ли лечение при улучшении кашля?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 мая 2022 г. в 16:25
Здравствуйте! На днях я консультировалась по поводу кашля, сдала анализы, и сейчас кашель стал продуктивным и менее частым, но все еще остается. Нужно...
2 ответа
Как долго можно принимать антибиотики при ХОБЛ?
Аноним, 45 лет, женский пол
18 ноября 2023 г. в 22:21
Здравствуйте! После посещения санатория у меня начался кашель с зелёной мокротой. Пробовала разные лекарства, но пока не чувствую значительного...
2 ответа
Как лечить сильный кашель с хрипом при ХОБЛ?
Ирина, 62 года, женский пол
01 декабря 2022 г. в 19:06
Сильный кашель с хрипом , температура,насморк, ХОБЛ ,мокрота сгустками по утрам.Чем лечить?
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    361 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    270 ответов
Ответим за 17 минут