Почему нерегулярные месячные и повышены гормоны при мультифолликулярных яичниках? — вопрос №1464074

Нерегулярность менструального цикла, повышение пролактина и ТТГ, а также мультифолликулярные яичники могут указывать на гормональные нарушения, которые влияют на овуляцию и фертильность. Важно контролировать уровень гормонов, особенно при наличии гипотиреоза, и при необходимости корректировать лечение с эндокринологом. Для планирования беременности рекомендуется дополнительное обследование и, возможно, лечение для восстановления овуляции и нормализации гормонального фона.

Повышение пролактина, ТТГ и андрогенов у женщины с мультифолликулярными яичниками и нерегулярными менструациями чаще всего связано с дисбалансом гормональной регуляции, в том числе с гипотиреозом и возможным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Гипотиреоз приводит к повышению ТТГ, который в свою очередь может способствовать увеличению пролактина, что тормозит овуляцию и нарушает регулярность цикла. Повышение активных андрогенов (дигидротестостерона и дигидроэпиандростерона сульфата) может быть признаком усиленной функции надпочечников или яичников, что также влияет на фертильность и вызывает мультифолликулярные изменения на УЗИ. Важным этапом является коррекция выявленного гипотиреоза с помощью заместительной терапии тиреоидными гормонами под контролем эндокринолога, что стабилизирует уровень ТТГ и пролактина. Дополнительно рекомендуется исследовать состояние надпочечников для исключения надпочечниковой гиперандрогении и, при необходимости, проводить лечение для нормализации андрогенного фона. Эндокринолог может назначить витамины, антиандрогенные препараты или медикаменты, стимулирующие овуляцию, например кломифен или ингибиторы ароматазы. Гинеколог-репродуктолог может порекомендовать мониторинг овуляции с помощью ультразвука и гормональных исследований, а также дополнительные методы стимулирования овуляции при планировании беременности. Для улучшения состояния полезна коррекция образа жизни: снижение веса при избыточной массе тела, рациональное питание и регулярная физическая активность. Важно регулярно наблюдаться у эндокринолога и гинеколога, чтобы подобрать персонализированное лечение и отслеживать динамику гормонального фона. Совокупный подход специалистов поможет восстановить цикл и повысить шансы на успешное зачатие.