Почему не срастается ключица и к кому обратиться? — вопрос №1550744

Ситуация действительно сложная и требует внимательного и комплексного подхода. Помимо тщательного обследования (рентгенографии, КТ) и обследования очага инфекции (посев гнойного отделяемого) необходимо уделить внимание устранению воспалительного процесса, который может тормозить сращение. После очистки очага инфекции и адекватного антибактериального лечения важно обеспечить правильную стабилизацию перелома, возможно с использованием методов биологической стимуляции — таких как применение костного цемента с лекарственными веществами, аутологичной костной ткани или мембран с фактором роста. Для ускорения образования костной мозоли полезны методы физиотерапии, включая магнитотерапию, ультразвук низкой интенсивности, электростимуляцию. Однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом и проводиться под контролем, чтобы избежать осложнений и не навредить процессу заживления. Рекомендация о выборе специалиста актуальна — обращение к опытным травматологам-ортопедам с опытом лечения осложнённых переломов ключицы обязательно. Также дополнительно можно проконсультироваться у ортопеда-реабилитолога и инфекциониста для выработки совместной стратегии лечения и реабилитации. Современные клиники федерального уровня, упомянутые ранее, действительно имеют специалистов высокого уровня. Ещё один вариант — получить консультацию в специализированных научно-клинических центрах травматологии и ортопедии в вашем регионе, где применяются новейшие методы лечения. Что касается реабилитации, важно избегать нагрузок, которые вызывают смещение и боль, но при этом поддерживать мышечный тонус вокруг ключицы с помощью щадящих изометрических упражнений и дыхательной гимнастики. Возможно использование вспомогательных ортезов или бандажей для улучшения стабилизации. Если подытожить, лечение этого случая требует комплексного подхода, включающего хирургическую санацию, антибиотикотерапию, биостимуляцию, физиотерапию, индивидуально подобранную реабилитацию и контроль со стороны мультидисциплинарной команды специалистов.

В вашем случае ситуация достаточно сложная и требует комплексного подхода. Отсутствие сращения ключицы за 8 месяцев, наличие инфекционного процесса в виде гнойного свища после установки пластины, а также повторный перелом свидетельствуют о нестабильности и вероятном нарушении процесса заживления. Важно провести тщательное обследование, включая рентгенографию или КТ для оценки состояния костных отломков и мягких тканей, а также посев выделяемого гноя для определения возбудителя инфекции и выбора адекватной антибиотикотерапии. Возможна необходимость проведения повторной хирургической операции с удалением остатков пластины, санацией очага инфекции и повторной остеосинтезой с применением биоматериалов или костной ауто/аллопластики. Рекомендую обратиться к опытному травматологу-ортопеду, специализирующемуся на сложных случаях переломов ключицы и их осложнений. В Москве, например, хорошую репутацию имеют специалисты в Центре травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Национальном медицинском исследовательском центре хирургии им. А.В. Вишневского и ведущих клиниках Федерального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии. Обязательно возьмите с собой все документы и снимки предыдущих обследований для полного анализа ситуации. Также важно временно ограничить физические нагрузки на поврежденную руку до подтверждения стабильного сращения. Консультация с физическим терапевтом по реабилитации в вашем конкретном случае должна проводиться осторожно и под наблюдением специалиста.