Вопрос закрыт

Почему не проходят жжение и покалывания в конечностях и теле? — вопрос №1452243

Аноним, 38 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 14:19
Здравствуйте, мне 38 лет. В начале декабря 2024 года у меня резко поднялось давление до 160, начались жжение и боль в груди, пульс был 150, появились покалывания в руках, как будто отлежала их. Прошлось лечение, назначили препараты перинева, Конкор, эглонил — состояние вроде улучшилось. Но в январе после сильного стресса снова поднялось давление и пульс, жжение и боль в груди повторились, думала, что проблема в сердце, но ЭКГ, холтер и коронарная МСКТ были в норме. Затем жжение началось в спине, как прожигание насквозь, появились постоянные покалывания и жжение в руках и ногах, симметрично по всему телу — плечи, локти, колени и везде. Обратилась к неврологу, которая считает, что дело в дефиците витаминов. Анализы 16.01 показали: высокий гомоцистеин 17,9, ферритин 118,2, гемоглобин 141, фолиевая кислота 9,8, витамин Д 25,4, витамин В12 208, билирубин 22,7. Назначили аквадетрим, магнелис Б6 форте, ксефомиелин, ферретаб, этоксидол, артрозан, медокалм, фенибут, потом добавили габапентин. Через месяц повторные анализы показали снижение ферритина до 51,5, гемоглобина до 134, витамина В12 до 134, небольшое повышение фолиевой до 14,7, витамин Д поднялся до 39,6, гомоцистеин снизился до 13,8, билирубин повысился до 26,2. Я пила витамины, но некоторые показатели снизились, как это могло произойти? По УЗИ органов брюшной полости выявлен перегиб желчного пузыря, назначили урсосан 500 мг по 2 таблетки на ночь. Сейчас также принимаю тералиджен, элицею и гепа-мерц. Очень устала от постоянного жжения и покалывания, хочу знать, верно ли подобрано лечение и куда дальше обращаться? Делала электромиографию верхних и нижних конечностей — все в норме. Была у трех неврологов, двое назначали только антидепрессанты. Мне кажется, что лечат неправильно, ведь симптомы не проходят. Что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы жжения и покалывания, которые вы испытываете, действительно могут быть связаны с дефицитом витаминов, особенно витамина В12, а также с высоким уровнем гомоцистеина. Однако причиной того, что при приёме витаминов уровень некоторых из них снижался, может быть нарушение их всасывания из-за заболеваний желчного пузыря или печени, что подтверждается диагнозом перегиба желчного пузыря и назначением Урсосана. Также возможны скрытые воспалительные или аутоиммунные процессы, влияющие на обмен веществ и уровень витаминов в крови. Для достижения улучшения необходимо комплексное обследование у нескольких специалистов: продолжайте наблюдение у невролога, поскольку симптомы неврологические; консультируйтесь с гастроэнтерологом для оценки функций печени, желчного пузыря и кишечника; также важно посетить гематолога для исключения заболеваний крови, которые могут влиять на уровень витаминов и ферритина. Возможно, потребуется определить причины нарушения усвоения витамина В12, включая тесты на наличие антител к внутреннему фактору Кастла или желудочным клеткам. Учитывая наличие сердечно-сосудистых симптомов и повышенного давления, консультация кардиолога должна продолжаться. Кроме назначенных препаратов, можно рассмотреть использование парентеральных форм витамина В12 (например, инъекции кобаламина), которые обойдут ЖКТ и улучшат уровень витамина в организме. Также обратите внимание на психотерапевта или психиатра для поддержки при хроническом стрессе и беспокойстве, что подтвердит назначение Тералиджена и Фенибута. Кроме того, рекомендуется убедиться в отсутствии других причин нейропатии, таких как диабет, хронические токсины или дефицит других микронутриентов. Продолжайте вести дневник симптомов, соблюдать режим приёма препаратов и диету, богатую витаминами группы В и антиоксидантами. Своевременное комплексное лечение и контроль лабораторных показателей улучшат качество жизни и уменьшат неприятные ощущения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Жжение и покалывания в конечностях могут быть связаны с дефицитом витамина В12 и нарушениями обмена гомоцистеина, что подтверждается вашими анализами. Несмотря на прием витаминов, показатели могли снизиться из-за неполного усвоения или неправильной дозировки, а также наличия желчнокаменной болезни, влияющей на пищеварение и абсорбцию. Рекомендуется повторно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу для оценки эффективности лечения и возможной коррекции терапии. Дополнительно стоит выяснить причины снижения витамина В12 и ферритина, обследоваться на возможные аутоиммунные или воспалительные процессы. При необходимости направят к гематологу или эндокринологу. Антидепрессанты могут назначаться при хроническом болевом синдроме или состоянии тревоги, но основная терапия должна быть направлена на устранение причины дефицита и симптомов. Продолжайте наблюдение, строго придерживайтесь назначений врачей и сообщайте о любых ухудшениях.

Похожие вопросы
Почему после анестезии сохраняется онемение и покалывание языка и десны и как это лечить?
Аноним, 32 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 16:19
Мне 32 года. 13 марта мне поставили пломбу на левую нижнюю восьмерку, при этом сделали проводниковую анестезию без предупреждения, из-за необычной...
2 ответа
Как улучшить лечение ишиаса у пожилой пациентки без улучшений?
Аноним, 47 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 20:14
У моей 85-летней мамы ишиас седалищного нерва. Мы лечимся уже две недели, но улучшений не ощущается. Боли не проходят, она не может сидеть и с трудом...
2 ответа
Что может вызывать покалывание и жжение в плечах?
Аноним, 74 года, женский пол
02 мая 2024 г. в 12:49
Моя мама, которой 74 года, жалуется на покалывание и жжение в области плеча после физической нагрузки. Это состояние иногда улучшается, но после...
2 ответа
Какое лечение поможет при болях в спине?
Аноним, 57 лет, женский пол
01 ноября 2022 г. в 21:03
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня боли в спине, обследование на МСКТ подтвердило диагноз. Невролог назначил лечение, но облегчения нет. Что вы...
2 ответа
Что делать с жжением и покалыванием в руке?
Аноним, женский пол
17 февраля 2017 г. в 19:41
У меня периодически возникает жжение и покалывание в левой руке. Сначала это проявляется незначительно, но затем усиливается и ощущается как будто...
2 ответа
Можно ли совмещать лечение от разных врачей?
Аноним
19 мая 2022 г. в 19:15
Здравствуйте. Моей дочери 9 лет, и мы лечимся у разных специалистов, таких как невролог, нефролог, ЛОР и другие. Каждый из них назначает свое лечение,...
2 ответа
Что может вызывать жжение и боль в конечностях и спине?
Аноним, 42 года, женский пол
17 апреля 2021 г. в 00:05
Здравствуйте! В конце июля у меня обнаружили, что желчный пузырь забит камнями, и мне назначили ципрофлоксацин на 2 недели для профилактики...
2 ответа
Что делать с диагнозом ПЭП у ребёнка?
Аноним, 22 года, женский пол
27 апреля 2016 г. в 11:28
Здравствуйте. У моего ребёнка, которому 9 месяцев, был поставлен диагноз ПЭП после УЗИ головного мозга в 2 месяца, где обнаружилась лишняя жидкость....
2 ответа
Что делать при болях в пояснице и отдавании в ногу?
максим, 47 лет, мужской пол
29 марта 2024 г. в 18:14
Здравствуйте. Боли в пояснице отдающие в правую ногу, жжение мышцы ноги. Также боль между лопатками и отдает в верх, левое плечо тоже жжение сильно. К...
2 ответа
Правильность назначения Фенибута и Цераксона
Дарья, 4 года, женский пол
23 марта 2024 г. в 06:08
Здравствуйте, скажите пожалуйста правильно ли нам невролог назначил фенибут и цераксон с нашим диагнозом
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут