Почему не проходят жжение и покалывания в конечностях и теле? — вопрос №1452243
Аноним, 38 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 14:19
Здравствуйте, мне 38 лет. В начале декабря 2024 года у меня резко поднялось давление до 160, начались жжение и боль в груди, пульс был 150, появились покалывания в руках, как будто отлежала их. Прошлось лечение, назначили препараты перинева, Конкор, эглонил — состояние вроде улучшилось. Но в январе после сильного стресса снова поднялось давление и пульс, жжение и боль в груди повторились, думала, что проблема в сердце, но ЭКГ, холтер и коронарная МСКТ были в норме. Затем жжение началось в спине, как прожигание насквозь, появились постоянные покалывания и жжение в руках и ногах, симметрично по всему телу — плечи, локти, колени и везде. Обратилась к неврологу, которая считает, что дело в дефиците витаминов. Анализы 16.01 показали: высокий гомоцистеин 17,9, ферритин 118,2, гемоглобин 141, фолиевая кислота 9,8, витамин Д 25,4, витамин В12 208, билирубин 22,7. Назначили аквадетрим, магнелис Б6 форте, ксефомиелин, ферретаб, этоксидол, артрозан, медокалм, фенибут, потом добавили габапентин. Через месяц повторные анализы показали снижение ферритина до 51,5, гемоглобина до 134, витамина В12 до 134, небольшое повышение фолиевой до 14,7, витамин Д поднялся до 39,6, гомоцистеин снизился до 13,8, билирубин повысился до 26,2. Я пила витамины, но некоторые показатели снизились, как это могло произойти? По УЗИ органов брюшной полости выявлен перегиб желчного пузыря, назначили урсосан 500 мг по 2 таблетки на ночь. Сейчас также принимаю тералиджен, элицею и гепа-мерц. Очень устала от постоянного жжения и покалывания, хочу знать, верно ли подобрано лечение и куда дальше обращаться? Делала электромиографию верхних и нижних конечностей — все в норме. Была у трех неврологов, двое назначали только антидепрессанты. Мне кажется, что лечат неправильно, ведь симптомы не проходят. Что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Симптомы жжения и покалывания, которые вы испытываете, действительно могут быть связаны с дефицитом витаминов, особенно витамина В12, а также с высоким уровнем гомоцистеина. Однако причиной того, что при приёме витаминов уровень некоторых из них снижался, может быть нарушение их всасывания из-за заболеваний желчного пузыря или печени, что подтверждается диагнозом перегиба желчного пузыря и назначением Урсосана. Также возможны скрытые воспалительные или аутоиммунные процессы, влияющие на обмен веществ и уровень витаминов в крови. Для достижения улучшения необходимо комплексное обследование у нескольких специалистов: продолжайте наблюдение у невролога, поскольку симптомы неврологические; консультируйтесь с гастроэнтерологом для оценки функций печени, желчного пузыря и кишечника; также важно посетить гематолога для исключения заболеваний крови, которые могут влиять на уровень витаминов и ферритина. Возможно, потребуется определить причины нарушения усвоения витамина В12, включая тесты на наличие антител к внутреннему фактору Кастла или желудочным клеткам. Учитывая наличие сердечно-сосудистых симптомов и повышенного давления, консультация кардиолога должна продолжаться. Кроме назначенных препаратов, можно рассмотреть использование парентеральных форм витамина В12 (например, инъекции кобаламина), которые обойдут ЖКТ и улучшат уровень витамина в организме. Также обратите внимание на психотерапевта или психиатра для поддержки при хроническом стрессе и беспокойстве, что подтвердит назначение Тералиджена и Фенибута. Кроме того, рекомендуется убедиться в отсутствии других причин нейропатии, таких как диабет, хронические токсины или дефицит других микронутриентов. Продолжайте вести дневник симптомов, соблюдать режим приёма препаратов и диету, богатую витаминами группы В и антиоксидантами. Своевременное комплексное лечение и контроль лабораторных показателей улучшат качество жизни и уменьшат неприятные ощущения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Жжение и покалывания в конечностях могут быть связаны с дефицитом витамина В12 и нарушениями обмена гомоцистеина, что подтверждается вашими анализами. Несмотря на прием витаминов, показатели могли снизиться из-за неполного усвоения или неправильной дозировки, а также наличия желчнокаменной болезни, влияющей на пищеварение и абсорбцию. Рекомендуется повторно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу для оценки эффективности лечения и возможной коррекции терапии. Дополнительно стоит выяснить причины снижения витамина В12 и ферритина, обследоваться на возможные аутоиммунные или воспалительные процессы. При необходимости направят к гематологу или эндокринологу. Антидепрессанты могут назначаться при хроническом болевом синдроме или состоянии тревоги, но основная терапия должна быть направлена на устранение причины дефицита и симптомов. Продолжайте наблюдение, строго придерживайтесь назначений врачей и сообщайте о любых ухудшениях.
Похожие вопросы
Какое лечение поможет при болях в спине?Аноним, 57 лет, женский пол
01 ноября 2022 г. в 21:03
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня боли в спине, обследование на МСКТ подтвердило диагноз. Невролог назначил лечение, но облегчения нет. Что вы...
2 ответа Что делать с диагнозом ПЭП у ребёнка?Аноним, 22 года, женский пол
27 апреля 2016 г. в 11:28
Здравствуйте. У моего ребёнка, которому 9 месяцев, был поставлен диагноз ПЭП после УЗИ головного мозга в 2 месяца, где обнаружилась лишняя жидкость....
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7777 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2782 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать