Вопрос закрыт

Почему не проходят отёки после смены лекарств при геморрагическом инсульте? — вопрос №1442184

Аноним, 67 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 02:33
Добрый день! В 2020 году у меня был геморрагический инсульт. После выписки мне назначили эналаприл 20 мг два раза в день, амлодипин 5 мг два раза в день и аторвастатин 20 мг вечером, я принимала эти лекарства на протяжении пяти лет. В 2024 году у меня начались сильные отёки ног, давление повысилось до 140 на 90 мм рт.ст. Я обратилась к кардиологу, который заменил эналаприл на лозартан 50 мг, амлодипин на фелодипин, а также добавил диувер. Отёки уменьшились, но полностью не прошли. Мне 67 лет, мой вес 96 кг. В декабре 2024 года мне сделали операцию по удалению груди из-за онкологии. Подскажите, что можно сделать с сохраняющимися отёками и высоким давлением в моём случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Сохранение отеков ног при приеме антигипертензивных препаратов после геморрагического инсульта может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, такие как амлодипин и фелодипин, действительно могут вызывать задержку жидкости и способствовать развитию отеков. Замена эналаприла на лозартан и амлодипина на фелодипин часто помогает, но не всегда полностью устраняет проблему. Во-вторых, наличие повышенного артериального давления, избыточного веса и перенесенной онкологической операции также влияют на состояние сосудов и лимфатической системы, что может усугублять задержку жидкости в ногах. Кроме того, в пожилом возрасте часто встречается снижение функции почек, что требует контроля анализа крови и коррекции диуретической терапии. В вашем случае целесообразно провести дополнительное обследование, включая биохимический анализ крови с оценкой функции почек, ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для исключения венозной недостаточности или тромбоза, а также консультацию лимфолога. Чтобы улучшить состояние, помимо изменения лекарственной терапии, рекомендуется рекомендация выполнения легких физических упражнений для улучшения венозного оттока, соблюдение диеты с ограничением соли, использование компрессионного трикотажа и контроль массы тела. Если отеки сохраняются, возможно назначение более точечной диуретической терапии с учетом функции почек. Ваша ситуация требует комплексного подхода с участием кардиолога, нефролога и лимфолога для оптимизации терапии и улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отёки ног могут быть связаны с приёмом амлодипина или фелодипина, так как эти препараты вызывают задержку жидкости. Несмотря на замену эналаприла на лозартан и амлодипина на фелодипин, отёки сохраняются, что требует дополнительного контроля. Повышенное давление при возрасте и имеющихся заболеваниях требует дальнейшей коррекции терапии и контроля функции почек. Вес и перенесённая онкология также влияют на состояние здоровья. Рекомендуется продолжать наблюдение у кардиолога, возможно дополнительное обследование почек и корректировка диуретической терапии для уменьшения отёков.

Похожие вопросы
Как снять отдышку при остеохондрозе у пожилого пациента?
Аноним
11 января 2025 г. в 15:22
Моей 86-летней маме поставлен диагноз остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, есть выраженная сутулость. В течение последних двух...
2 ответа
Как подобрать препарат при повышенном давлении, если Престанс не помогает?
Аноним, женский пол
24 марта 2025 г. в 01:42
Здравствуйте. Ранее я задавала вопрос и пыталась следовать рекомендациям врача, принимала неделю утром Престанс 5/5, Дикард Плюс 12,5 и вечером тоже...
2 ответа
Нужно ли принимать Кардиомагнил при проблемах с ЖКТ и заболеваниях?
Аноним, 65 лет
02 мая 2025 г. в 12:14
Мне 65 лет, у меня гипертоническая болезнь уже 6 лет, есть дислипидемия, хроническая болезнь почек стадии 3Аст, гастроэзофагеальная рефлюксная...
2 ответа
Почему появляется ощущение тепла в двух пальцах левой руки?
Аноним, 63 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 02:45
У меня два дня ощущается периодическое нарастающее чувство тепла в двух пальцах левой кисти, независимо от положения руки — и в покое, и при движении....
2 ответа
Как заменить Аттенто?
Аноним, 52 года, мужской пол
04 ноября 2024 г. в 12:19
Какой препарат можно использовать вместо Аттенто, если его нет в продаже? Раньше я принимал Аттенто 5/40, у меня почти не отекали ноги, но сейчас...
2 ответа
Каковы результаты холтера и что дальше?
Аноним, 44 года, женский пол
11 июня 2022 г. в 01:04
Здравствуйте, у моего отца 74 года, у него тромбофлебит и аденома предстательной железы. Мы готовимся к операции, и врачи сказали, что риск онкологии...
2 ответа
Какой препарат может улучшить мое состояние?
Аноним
13 августа 2019 г. в 01:27
Здравствуйте, уважаемый врач! Я инвалид второй группы и страдаю от множества заболеваний, включая проблемы с сердцем и почками. У меня были назначены...
2 ответа
Что делать с повышенным давлением при приеме Фозинапа?
Аноним, 63 года, мужской пол
07 января 2020 г. в 20:14
Моя мать принимала Перинево 8мг и у нее было нормальное давление. Но из-за отсутствия этого препарата нам предложили заменить его на Фозинап, который...
2 ответа
Какие проблемы с почками у меня могут быть?
Марина, 60 лет, женский пол
25 ноября 2024 г. в 19:34
Здравствуйте.Левая почка болела лет в 40 в течении года редко, но к врачам не ходила, обращаюсь очень редко.Примерно с 58 лет начала снова болеть...
Нет ответов
Насколько опасны нарушения ритма сердечных ударов?
Александр, 68 лет, мужской пол
29 октября 2024 г. в 10:44
Здравствуйте! У меня нарушен ритм сердечных ударов Идут пропуски ударов 3 или 4 или 5. особенно утром. в течение дня пропуски могут быть и через 10...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут