Почему не проходят острые боли в животе при нормальных анализах и обследованиях? — вопрос №1421704

Боли в животе могут быть связаны с невралгией или отражёнными болями при заболеваниях позвоночника, особенно при остеохондрозе и грыжах. Рекомендуется обратиться к неврологу для дополнительного обследования и подбора соответствующего лечения, возможно потребуется МРТ позвоночника и обезболивающая терапия, учитывая, что хирургические причины исключены.

Описанная ситуация, когда острые боли в животе сохраняются при нормальных анализах крови и изображениях, действительно вызывает сложность в постановке диагноза. Врач другого профиля правильно указал на возможную связь болей с невралгией или отражённой болью из-за заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, сколиоз и грыжи позвонков. Однако, в клинической практике следует учитывать и другие возможные причины, которые могли остаться незамеченными. Во-первых, боль может иметь функциональный характер, при котором органическая патология отсутствует, но нарушения в работе нервной системы, например, вегетативные расстройства, способствуют восприятию боли. При этом важно рассмотреть возможность хронических болевых синдромов, таких как синдром раздражённого кишечника или абдоминальная мигрень. Во-вторых, следует исключить психосоматические причины — стресс и тревожные расстройства могут значительно усиливать болевой синдром. В таких случаях полезно консультация психотерапевта или психосоматика с возможным введением соответствующей медикаментозной терапии и коррекции образа жизни. В-третьих, если есть подозрения на неврогенные боли, стоит дополнительно провести неврологическое обследование, включая МРТ позвоночника, электро- и нейрофизиологические исследования для точного выявления степени повреждения нервных структур. Возможно, стоит опробовать лечебные методы, направленные на восстановление нервной проводимости: физиотерапия, лечебная гимнастика, курсы массажей, блокады нервных сплетений под контролем специалиста. Кроме того, учитывая другие возможные гастроэнтерологические причины, можно рекомендовать проведение функциональных тестов (например, исследование моторики желудка и кишечника) и, при необходимости, эндоскопические исследования, которые могут выявить скрытые или ранние формы заболеваний, не видимые на УЗИ или рентгенографии. Таким образом, для комплексного подхода к лечению как минимум необходимо: - консультация невролога с проведением МРТ позвоночника; - оценка психоэмоционального состояния и, при необходимости, консультация психотерапевта; - дополнительные функциональные обследования органов брюшной полости; - применение комплексной терапии, включая не только обезболивающие, но и физиотерапевтические процедуры и реабилитацию. Необходимо понимать, что устранение болевого синдрома требует комплексного междисциплинарного подхода. Отказ от хирургических постановок диагноза — это не повод для остановки поиска причины и терапии, ведь иногда неврология, психосоматика и функциональные нарушения дают сходные симптомы.