Почему не проходят ноющие боли в пояснице и отдающие в ногу при грыжах? — вопрос №1414152

Ваши жалобы на постоянные ноющие боли в пояснице с иррадиацией в ногу, а также наличие грыж межпозвоночных дисков и выраженные симптомы нарушения чувствительности (онемение, покалывание) требуют внимательного подхода. Сколиоз и малоподвижный образ жизни усугубляют состояние позвоночника и мышечно-связочного аппарата. Уже проведённое лечение с применением противовоспалительных (Амелотекс), витаминотерапии (Комбилипен), миорелаксантов (Калмирекс), массажей, физиотерапии и электрофореза с карипазимом позволило лишь незначительно снизить болевой синдром. Ваша ситуация указывает на наличие хронической компрессии или раздражения корешков спинного мозга, возможно с прогрессированием неврологической симптоматики. Рекомендую пройти повторное неврологическое и ортопедическое обследование, включая МРТ поясничного отдела позвоночника для оценки текущей степени компрессии нервных структур. Возможно, требуется коррекция консервативного лечения: подбор индивидуальной комплексной программы лечебной физкультуры с акцентом на укрепление мышц спины и брюшного пресса, изменение условий труда с минимизацией длительного сидения и стояния, физиотерапевтические процедуры. В случае выраженного неврологического дефицита или отсутствия эффекта от консервативной терапии, может потребоваться операция. Необходимо также оценить психологический статус, так как хроническая боль часто сопровождается депрессией и тревожностью, что ухудшает восприятие боли. Для уменьшения боли можно дополнительно рассмотреть консультацию по поводу применения различных физиотерапевтических методов (магнитотерапия, лазеротерапия), а также возможно использование других групп лекарств под контролем врача. Не откладывайте повторное медицинское обследование, так как своевременное лечение предотвращает развитие осложнений и улучшает качество жизни.

Постоянные ноющие боли в пояснице с иррадиацией в ногу, сопровождающиеся парестезиями (онемением и покалыванием), несмотря на пройденное лечение, свидетельствуют о продолжающемся раздражении или сдавлении нервных корешков на фоне межпозвоночных грыж. Сколиоз и малоподвижный образ жизни усугубляют патологический процесс, способствуя дестабилизации позвоночного столба и перегрузке мышц спины. Кроме уже назначенных вами препаратов и процедур, необходимо обратить внимание на следующие аспекты. Рекомендуется повторное комплексное обследование — в первую очередь, современная магнитно-резонансная томография поясничного отдела для оценки динамики грыж и степени компрессии нервных структур. Дополнительно важно провести неврологическое тестирование для выявления рос прайсантных неврологических дефицитов и определить необходимость возможного хирургического вмешательства. Очень важно скорректировать образ жизни: снизить продолжительность одномоментного стояния и сидения, соблюдать правильную осанку, увеличить двигательные нагрузки с акцентом на упражнения для укрепления мышц кора (спины и пресса). Для этого нужен индивидуальный курс лечебной гимнастики под контролем физиотерапевта или реабилитолога. В дополнение к уже применённым методам можно рассмотреть методы мягкой мануальной терапии, лечебный тейпинг, а также современные физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, ультразвуковую терапию, лазеротерапию, которые помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. Учитывая хронический характер боли, стоит оценить психологическое состояние для выявления факторов стресса и депрессии, которые могут усиливать ощущение боли. В ряде случаев оправдано привлечение психотерапевта или применение медикаментов с центральным эффектом, например, антидепрессантов в низких дозах. Если консервативное лечение не даёт выраженного улучшения и сохраняются неврологические симптомы (слабость в ноге, нарушение чувствительности, расстройства функций тазовых органов), необходимо рассмотреть вопрос о нейрохирургической консультации. Операция может существенно улучшить качество жизни при правильно выбранном показании. Не откладывайте повторный визит к специалистам и комплексное обследование — своевременное и полноценно подобранное лечение снижает риск прогрессирования заболевания и осложнений.