Вопрос закрыт

Почему не проходит сегментарная пневмония после 9 уколов и продолжается зеленая мокрота? — вопрос №1431148

Аноним, 32 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 21:06
Я болею сегментарной пневмонией с 5 января. С 12 января начала принимать антибиотики амоксициллав и АЦЦ в течение 5 дней, затем перешла на сироп Флуифорт. Сделали рентген, подтвердили сегментарную пневмонию справа. Мне назначили Цефтриаксон 2 г однократно в сутки и продолжение приема Флуифорта. Сегодня сделала уже 9 инъекций Цефтриаксона, однако состояние практически не улучшилось: кашель сохраняется, мокрота осталась густой и зелёной, тяжело отходит.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Длительное сохранение симптомов и зеленая густая мокрота после курса антибиотиков может указывать на несколько проблем, требующих дополнительного внимания. Возможно, возбудитель инфекции обладает устойчивостью к назначенным антибиотикам, поэтому необходим повторный микробиологический посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам для адекватной корректировки терапии. Также следует рассмотреть наличие сопутствующих состояний, таких как бронхоэктазы, хронический бронхит или наличие обструктивных процессов, которые затрудняют отхождение мокроты и способствуют сохранению воспаления. Рентгенологические данные нужно обсудить с пульмонологом, и при необходимости провести компьютерную томографию органов грудной клетки для более детального обследования. Кроме того, учитывая затяжной характер заболевания, имеет смысл оценить иммунный статус пациента для исключения иммунодефицитных состояний, которые могут способствовать тяжелому течению инфекции. Рекомендуется включить в комплекс лечения физиотерапевтические методы (например, вибрационный массаж грудной клетки, ингаляции с бронходилататорами), улучшить дренаж бронхов, а также обеспечить достаточный питьевой режим. При отсутствии улучшения в ближайшие дни необходимо госпитализация с возможным назначением внутривенного введения антибиотиков другой группы, а также дополнительное обследование для исключения осложнений (абсцесса легкого, плеврита). Незамедлительно обратитесь к врачу-пульмонологу для проведения полного обследования и корректировки лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сигментарная пневмония является серьезным заболеванием, которое требует адекватного и своевременного лечения. В вашем случае курс антибиотиков длится уже достаточно долго, однако симптоматика сохраняется, а также мокрота имеет зеленый цвет и густую консистенцию, что может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе и/или наличии бактериальной инфекции, возможно устойчивой к назначенной терапии. В таких ситуациях крайне важно повторно провести комплексное обследование, включая контрольный рентгенологический снимок грудной клетки, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также микробиологическое исследование мокроты для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволит скорректировать лечение более эффективно. Кроме того, целесообразно оценить функцию бронхов, чтобы исключить сопутствующие заболевания (например, бронхоэктазы), которые могут затруднять отхождение мокроты. Важно также обеспечить достаточное поступление жидкости и продолжать прием муколитических средств для разжижения мокроты, а при необходимости — посещение физиотерапевтических процедур. Рекомендую незамедлительно обратиться к врачу-пульмонологу для повторного обследования и возможной коррекции терапии, так как затяжное течение пневмонии требует тщательного контроля и индивидуального подхода.

Похожие вопросы
Нормально ли длительное откашливание при микоплазменной пневмонии у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 13:43
У моего ребёнка 7 лет была микоплазменная пневмония, кашель начался 14 ноября. Сделали рентген и анализ крови - подтвердили пневмонию. Повторный...
2 ответа
Правильность и длительность лечения при левосторонней субсегментарной пневмонии
Аноним, 26 лет, мужской пол
20 декабря 2024 г. в 11:52
Здравствуйте. Мне поставили диагноз левосторонняя нижнедолевая субсегментарная пневмония после рентгена легких. Температура держится от 37,3 до 38...
2 ответа
Нужно ли начинать антибиотик при длительном кашле с желтой мокротой?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 15:50
Здравствуйте. У меня с 30 декабря началась простуда с кашлем, который продолжается до сих пор. Я пила сиропы и использовала спреи, но кашель частый и...
2 ответа
Как эффективно лечить хронический бронхит с частыми обострениями и кашлем?
Аноним, 71 год
20 декабря 2024 г. в 20:32
Мне 71 год, я научный сотрудник. Уже три года часто болею бронхитами (3-4 раза в год), которые переходят в пневмонию. При ремиссии сохраняется кашель...
2 ответа
Как лечить пневмонию амбулаторно?
Аноним, 49 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 15:47
Здравствуйте! Ночью 25 января у меня начался сильный кашель, днем поднялась температура до 38, к вечеру до 39 градусов. Боль в голове сильная, при...
2 ответа
Как правильно принимать цефтриаксон для ребенка с высокой температурой и падением тромбоцитов?
Аноним, 7 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 16:08
Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет, вес 23 кг. Ребенок заболел 31 января с температурой 39,3 градуса. После двух дней без температуры, в среду началась...
2 ответа
Что делать при затяжном кашле с мокротой и зудом кожи?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 20:43
У меня уже две недели не проходит кашель. Сначала был сухой кашель, я сама начала принимать препараты омнитус, бромгексин и ацц, но улучшения не было....
2 ответа
Нужны ли антибиотики при воспалительном заболевании у ребёнка?
Аноним, 2 года
24 февраля 2025 г. в 17:20
Моему двухлетнему ребёнку стало плохо: сначала был насморк, затем влажный кашель, температура поднялась до 39 градусов 21 февраля и держится до сих...
2 ответа
Что значит рентген огк ребенка?
Светлана, 35 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 15:27
Здравствуйте! у ребенка 3 дня было 38, очень плохо откашливается, непонятный кашель. педиатр слушала, говорит слева как-будто булькает .начали вчера...
3 ответа
Почему в мокроте появились прожилки крови?
Аноним
10 июля 2024 г. в 21:55
У меня сильный кашель и хрипы в гортани. Последние 5 дней у меня была высокая температура, и мокрота плохо отходит, особенно в положении лежа. Я...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    717 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
Ответим за 17 минут