Почему не проходит раздражение и шелушение кожи на руках и ногах? — вопрос №1458646

Длительное шелушение, раздражение кожи с распространением на ноги и появлением пузырьков могут свидетельствовать о дерматологическом заболевании, не связанном с грибковой инфекцией. Помимо уже упомянутых вариантов, таких как дисгидротическая экзема, контактный дерматит и псориаз, стоит обратить внимание на возможность аллергического или атопического дерматита, а также на хронизацию воспалительного процесса вследствие нарушения барьерной функции кожи. Поскольку противогрибковая терапия не помогла и имеются ранки, необходимо осторожно предотвращать инфекционные осложнения, поддерживать гигиену и увлажнение кожи. Важно исключить аутоиммунные болезни и инфекционные поражения с помощью обследования, когда появится такая возможность. В текущих условиях можно дополнительно рекомендовать применение эмолентов — специальных увлажняющих средств, восстанавливающих кожный барьер, что поможет уменьшить шелушение и зуд, а также избегать длительного контакта с водой и мылами, чтобы не усугублять состояние. При улучшении состояния возможен переход на мази с более выраженным противовоспалительным действием под наблюдением врача. Если пузырьки увеличиваются или появляются признаки нагноения, желательно как можно скорее получить консультацию специалиста, возможно, потребуется противовоспалительная или антибактериальная терапия. При возвращении домой или улучшении ситуации следует пройти всестороннее дерматологическое обследование с анализами кожи, чтобы точно установить диагноз и скорректировать лечение.

С учетом описанных симптомов — длительное покраснение, шелушение, прогрессирование поражения кожи с пальцев на стопы и голени, отсутствие положительного эффекта после противогрибкового лечения (ламифен и тербинафин) и появление пузырьков с жидкостью на ладонях — вероятно, что у вас не грибковая инфекция, а может быть другое состояние кожи. Возможные варианты включают хронический аллергический контактный дерматит, дисгидротическую экзему (пузырьковый дерматит), псориаз или другие воспалительные кожные заболевания. Отсутствие сильного зуда и непрерывное прогрессирование поражения несмотря на противогрибковую терапию указывает на необходимость дополнительных обследований и коррекции лечения. Ваша мазь локастен (локоид) — это гормональный кортикостероид средней активности, но возможно дозировка, способ применения или длительность не оптимальны. В текущих условиях, когда возможности сдать анализы ограничены, рекомендую продолжить аккуратный уход за кожей: избегать агрессивных мыл и контакта с раздражающими веществами, применять увлажняющие средства. При появлении пузырьков и при повреждениях кожи важно поддерживать сухость и чистоту для предотвращения вторичной инфекции. После возвращения из Египта или при возможности обратитесь к дерматологу для проведения кожных соскобов, бактериологического и микологического исследований, возможного биопсии кожи. До этого возможно назначение мазей на основе более сильных кортикостероидов или средств, нормализующих иммунные реакции кожи, но следует избегать самостоятельного длительного и неправильного применения гормональных препаратов. При усилении воспаления, появлении боли и выраженного покраснения возможно подключение инфекции, что требует дополнительной терапии. Если состояние ухудшается, стоит срочно обратиться за медицинской помощью в местных условиях. Важно исключить аутоиммунные и аллергические заболевания, а также адекватно диагностировать, так как ошибочная терапия при некоторых дерматозах может ухудшать состояние.